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住院医保报销比例是多少

时间:2015-01-15 来源:招商信诺 浏览次数:132

摘要:提起住院医疗保险,相信大家都特别熟悉.但是,大家对住院医疗保险的认识可能都还只停留在概念层面.说到这里,许多人都可能会感到忿忿不平.举个例子,有多少人知道住院医保报销比例呢?下面大家就随着本文一起去了解下医保住院报销比例吧!

提起住院医疗保险,相信大家都特别熟悉。但是,大家对住院医疗保险的认识可能都还只停留在概念层面。说到这里,许多人都可能会感到忿忿不平。举个例子,有多少人知道住院医保报销比例呢?下面大家就随着本文一起去了解下医保住院报销比例吧!

住院医保报销比例是多少

住院医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。住院医保报销比例及报销多少是据自己的检查和用药情况、医疗等级等诸多因素有关。

为了防范小病住院侵占统筹基金的风险,社会医疗保险建立了相应的费用分担机制。具体的住院医保报销比例详情如下:

1、职工医疗保险住院报销比例

住院起付标准:

三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院:500元 一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

2、职工医疗保险统筹支付比例:

在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。

合同期内派遣人员2000元以上部分住院医保报销50%,个人自付50%。

在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、职工医疗保险大病医保住院报销比例:

职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%,最高支付限额为5万元。

参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。

住院医保报销比例 想要了解不容易

住院医保报销比例是个很复杂的问题,刨除医保政策因地域不同有着各种不同的规定,就连医保用药也是分很多种,再加上住院报销比例等等需要了解的还有很多。

具体到每个个人身上,就是要根据自身情况办理住院医保报销。每个居民要根据自己所在的地方,依照具体病情和具体医疗机构,在哪个等级的医疗机构就医,属于哪类性质的病情,哪些费用可报等等问题,都要严格按照国家相关规定办理住院医保报销比例。

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