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城镇居民基本医疗保险报销范围

时间:2015-01-23 来源:招商信诺 浏览次数:119

摘要:随着我国社会医疗保障体系的不断完善,城镇居民基本医疗保险已经实现了全覆盖.每个人都清楚知道,依法进行城镇居民基本医疗保险缴费,可以让人们的日常生活更加健康、更加舒适.作为城镇居民和职工,购买基本医疗保险是大家自愿选择的一种社会福利,但医疗保障却是每个人所必需的.城镇居民基本医疗保险报销范围也是大家需要知道的知识。

随着我国社会医疗保障体系的不断完善,城镇居民基本医疗保险已经实现了全覆盖。每个人都清楚知道,依法进行城镇居民基本医疗保险缴费,可以让人们的日常生活更加健康、更加舒适。作为城镇居民和职工,购买基本医疗保险是大家自愿选择的一种社会福利,但医疗保障却是每个人所必需的,城镇居民基本医疗保险报销范围也是大家需要知道的知识。

哪些居民可以申请参加城镇居民基本医疗保险

具有本市城镇户籍,且未纳入城镇职工基本医疗保险的人员(不含在校大学生),具体包括:

(一)18周岁以上(含18周岁)的非从业居民(以下简称“成人居民”);

(二)未满18周岁城镇居民,包括婴幼儿(不含出生28天以内的新生儿)、学龄前儿童、中小学阶段学生(包括中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校就读的在籍学生)(以下简称“学生儿童”);

(三)已参加城镇职工基本医疗保险并与企业解除劳动关系,未办理医疗保险关系续接的人员;

(四)在2006年7月至12月29日期间已按哈劳社发[2006]107号文件规定参加医疗保险的居民。

城镇居民基本医疗保险报销范围

哪些项目在城镇居民基本医疗保险报销范围之内呢?专业人士称:参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险报销范围如下:1、住院治疗的医疗费用;2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;4、符合规定的其他费用。参保人员发生的下列费用,不属于城镇居民基本医疗保险基金报销范围:①.普通门诊医疗费用;②.在非定点医疗机构住院费用;③.不属于城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录支付范围内的费用;④.因无证驾驶或驾驶证被暂扣期间驾驶车辆、驾驶无效牌证车辆、酒后驾驶肇事而发生的医疗费用和打架斗殴、吸食或注射毒品以及犯罪所发生的医疗费用;⑤.自杀、自残所发生的医疗费用;⑥.在境外和国外发生的医疗费用;⑦.因医疗事故和其他责任事故造成伤害和后遗症的医疗费用;⑧.国家和本市规定不予支付的其他情形。

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