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大额补充医疗保险报销比例和医疗费用补助范围介绍

时间:2015-02-11 来源:招商信诺 浏览次数:169

摘要:随着我国的医疗保障体系不断完善,社会基本医疗保险和大额补充医疗保险都已经成为医疗保障体系不可缺少的一部分.其中大额补充保险是专门针对患有重大疾病的参保者所推出的,是为了保障人们不会因病致贫、得了大病看不起,它能够切实地提高医疗保险的保障作用.很多人还不清楚大额补充医疗保险报销比例和补助范围,下面大家就随着本文一起来了解一下.

随着我国的医疗保障体系不断完善,社会基本医疗保险和大额补充医疗保险都已经成为医疗保障体系不可缺少的一部分。其中大额补充保险是专门针对患有重大疾病的参保者所推出的,是为了保障人们不会因病致贫、得了大病看不起,它能够切实地提高医疗保险的保障作用。很多人还不清楚大额补充医疗保险报销比例和补助范围,下面大家就随着本文一起来了解一下。

大额补充医疗保险报销

参加大额补充医疗保险的职工,发生了住院医疗费用时,符合规定的,可以由大额补充医疗补助发生金额的95%。这是一个相当高的比例了,可见大额补充医疗保险报销比例还是很大的。那么,哪些人可以享受大额补充医疗保险的待遇呢?

大额补充医疗保险待遇享受人员范围

参加城镇职工基本医疗保险并参加大额补充医疗保险且按时足额缴费的参保职工。

大额补充医疗保险医疗费用补助范围 

一、门诊医疗费用补助范围和比例

作为城镇职工基本医疗保险的补充,参保职工缴纳大额补充医疗保险足额定期,便可享受大额补充医疗保险的待遇。一个年度内,参保职工门诊施治肾透析、器官移植术后服用抗排斥药、恶性肿瘤放化疗,享受基本医疗保险政策规定的待遇后,个人医疗费用负担部分累计超过1500元以上至10000元的部分,由大额补充医疗保险报销40%。

二、住院医疗费用补助范围和比例

1、参保职工住院费用中符合基本医疗保险规定的统筹基金起付标准部分、起付标准以上个人按比例负担部分以及乙类药品个人自付部分,由大额补充医疗保险按医疗机构级别分别给与补助,即三级医疗机构补助20%,二级医疗机构补助30%,一级医疗机构补助40%。

2、在一个年度内,参保职工因住院治疗发生的符合医疗保险有关规定并超过大额医疗补助保险最高支付限额以上的医疗费用,由大额补充医疗保险报销95%。

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