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社保大额补充医疗保险怎么样

时间:2015-02-26 来源:招商信诺 浏览次数:125

摘要:社保大额补充医疗保险主要是指为解决参与社保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,是在基本医疗保险的基础上,经医疗保险市级统筹建立的大额医疗保险制度.

社保大额补充医疗保险主要是指为解决参与社保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,是在基本医疗保险的基础上,经医疗保险市级统筹建立的大额医疗保险制度。

社保大额补充医疗保险怎么样

社保大额补充医疗保险的优点主要为:1.报销范围与基本医疗保险完全一致;2.价格略低。它的缺点主要是:1.要求所有被保险人均已参加北京市基本医疗保险;2.仅针对社保报销后的剩余费用进行报销,因此门急诊不能随时报销;3.在北京以外地区发生的医疗费用不能报销;4.不包括因意外发生的医疗费用报销,因此需要另外再投保意外医疗保险

社保大额补充医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上,由用人单位按大额医疗保险本单位职工和退休人员缴费基数的1%,职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费(大额医疗每月缴纳的钱数各个地区不一样)。参加基本医疗保险市级统筹的用人单位及职工和退休人员,在参加基本医疗保险的同时,应当参加大额医疗费互助保险。职工和退休人员缴纳了大额医疗保险费的即享受大额医疗保险待遇,发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用时由大额医疗保险支付其医疗费用。

社保大额补充医疗保险的保障内容

适合社保大额补充医疗保险的范围主要为:1.企业、员工全部有基本医疗保险,并且对报销的时效性要求并不高;2.企业资金预算限制,但希望对基本医疗保险的不足给以弥补的企业。社保大额补充医疗保险责任免除,其实社保不予报销的,该保险也均不予赔偿(例如意外伤害的医疗费用、在非社保认可医院进行治疗的费用等)。

社保大额补充医疗保险的保障内容:因疾病发生的医疗费用(含门诊、急诊和住院)中符合基本医疗保险报销范围内的费用,在社保报销后,对剩余的部分,保险公司再按一定的比例报销。对全年门诊费用未达到社保起付线的,在次年初按约定比例赔偿。那么,如何使社保大额补充医疗保险理赔更顺利呢?大家需要注意以下几点:1)要在许可的医院进行治疗;2)注意保留所有治疗凭证和收据,单据越详尽越好;(一般理赔较慢都是因为缺少应备的医疗材料上);3)出现较重大的疾病治疗,要尽早通知保险公司,以便做好理赔准备工作。

以上就是对“社保大额补充医疗保险”的详细介绍,希望大家能够及早办理社保大额补充医疗保险。

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