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详解天津城镇基本医疗保险报销比例和参保范围

时间:2015-03-03 来源:招商信诺 浏览次数:117

摘要:天津城镇基本医疗保险起付标准和报销比例按照就医类别、医院级别和参保人员的类别确定不同标准.详细内容大家即随着本文一起来了解一下.

天津城镇基本医疗保险起付标准和报销比例按照就医类别、医院级别和参保人员的类别确定不同标准。详细内容大家即随着本文一起来了解一下。

天津城镇基本医疗保险起付标准和报销比例

(1)学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下的医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%;

(2)年满79周岁以上的老年人,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%;

(3)其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者两次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

天津城镇基本医疗保险政策/制度

城镇居民基本医疗保险试点遵循的几个原则:一是低水平起步。随着经济发展和群众收入水平的提高,可以逐步提高筹资水平、保障标准和财政补助标准;二是坚持群众自愿。不搞强制,而是在制度设计上注重政策的吸引力,引导群众参保,并鼓励连续缴费;三是明确中央和地方政府责任;四是坚持统筹协调。要统筹考虑各种保障制度和政策的衔接,地区之间的平衡,新制度的出台对其他人群的影响,以及医疗保障体制和医疗卫生体制的配套改革。

天津城镇基本医疗保险保障参保范围

城镇居民医疗保险主要保障的范围包括尚未参加城镇职工基本医疗保险和公费医疗的居民,主要包括三类人群:

一、尚未参加城镇职工基本医疗保险或尚未参加公费医疗的达到退休年龄的老年人。

二、尚未参加天津城镇基本医疗保险或公费医疗的学生。目前,许多城市将原来针对大学生实施的公费医疗保险改变为城镇居民医疗保险。城镇居民医疗保险将原来不提供保障的学龄前儿童、中小学生、不提供保障的大学生及研究生纳入到城镇居民医疗保险的保障范围。

三、尚未参加城镇职工基本医疗保险或公费医疗无业人员。天津城镇基本医疗保险仅保障居民花费的住院医疗费用,不保障门诊医疗费用。

城镇居民医疗保险的资金主要来源于城镇居民缴纳的医疗保险费,其报销额度也有起付标准和封顶标准的规定,各省市规定的标准各不相同。以上介绍的内容仅供参考。想了解更多,可登录相关网站进行咨询。

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