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职工补充医疗保险报销情况综述

时间:2015-03-04 来源:招商信诺 浏览次数:129

摘要:现在参加补充医疗保险的人数在逐年地增多,越来越多的人意识到补充医疗保险的重要性.一般的医疗保险只是最基本的保障,当重病例如癌症等疾病出现并产生巨大的医药费用时,补充医疗保险还可以为您解决部分经济问题.那么,职工补充医疗保险报销比例和费用是怎样的?

现在参加补充医疗保险的人数在逐年地增多,越来越多的人意识到补充医疗保险的重要性。一般的医疗保险只是最基本的保障,当重病例如癌症等疾病出现并产生巨大的医药费用时,补充医疗保险还可以为您解决部分经济问题。那么,职工补充医疗保险报销比例和费用是怎样的?

职工补充医疗保险报销情况

职工补充医疗保险是企业在参加了城镇职工社会医疗保险之后的一项补充保障。员工因病住院后,经过社会医疗保险的赔付,仍有约30%左右的医疗费用需要个人承担。由于疾病医疗发生的不可预见性、医疗费用支出的不确定性,会给员工本人带来一定的经济负担,通过城镇职工补充医疗保险,能够有效降低员工个人负担,解除其后顾之忧,体现出企业对员工的关爱,提升其工作效率,职工补充医疗保险报销情况如下:

1、职工补充医疗保险报销的原则是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。

2、职工补充医疗保险报销金额的多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择。

职工补充医疗保险费用

1、职工补充保险的费用:要根据选择的职工补充医疗保险报销比例而定,门诊部分的费用是比较高的,选择90%比选择60%的费用要高,住院部分的费用是比较低的,所以很多单位选择补充医疗时,门诊的比例不选择那么高,这样费用就可以低一点,另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关,所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来;

2、职工补充医疗的保险费一年一交,可以在工资的4%中列支,但是不是说把4%都交上来,如果人员有变动,现在社保做增加或减少的变更,拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更,退费或加费。

专家提醒,基本医疗保险只能提供一些基本的保障,如果想获得更好的保障,可以补充一份商业医疗保险作为补充,最后,招商信诺理财专家温馨提示办理了职工补充医疗保险的参保人,在了解了职工补充医疗保险报销比例及费用后,报销时要确保资料准备的齐全,并注意报销时限的问题。

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