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上海住院费用医疗保险怎么报销?

时间:2015-03-09 来源:招商信诺 浏览次数:486

摘要:上海住院费用医疗保险一般不能作为主险购买,而是作为附加险的形式购买.这类险种主要对被保者因住院产生高额医疗费用进行报销,但不同级别的医疗机构,所报销的比例会有所不同.

住院费用医疗险是社会保障的一项重要内容,同时也是我国经济建设的重要环节之一。凡是参与住院费用医疗险的参保人都可以选择不同的医院就诊,同时还可为看不起病的人们减轻家庭经济负担,是一份不可多得的健康、经济助手。而上海住院费用医疗保险让大家看病不再是难题,下面大家就随着本文一起去了解下吧!

上海住院费用医疗保险怎么报销?

上海住院费用医疗保险的介绍

上海住院费用医疗保险其实它不是一种主要保险,不会有人刻意的去买这一种保险,或者说,不会有那个保险公司会将这一块医疗保险当作单独的一项保险来销售。因为这个保险一般是作为一种附加险的形式,附加在其他的各种产品中的。一个人,一旦要住院的时候,它所需要花费的金钱数目,通常是非常巨大的,所以,住院的这一部分所花费的费用会作为一种单独的附加形式加在医疗保险或者其他保险中,作为附加的住院医疗保险。

在当下,这种保险就是为了解决被保险的对象因为住院,所花费的相当高额的支出问题而产生的,但是这种医疗保险最让保险人担心的问题是,如果病人故意延长住院时间,就会出现不合理的开支,所以,在这种情况下,为了防止这样的情况发生,第一次投保或者并不是连续投保所产生的住院医疗保险,公司有免赔的时间段规定。并且一般情况下重大的疾病住院的免责的时间段会比平常普通的一般疾病住院免责时间要长。不过,意外伤害和连续投保的投保人就不会有这种免责期规定的情况。这类保险合同一般情况下还有最长的住院天数的规定和每天会给投保者补贴的金额都有相关规定。

上海住院费用医疗保险报销比例

1、上海职工医保住院报销比例:在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用,设起付标准。起付标准为1500元;在职职工一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付85%;在职职工发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用,由个人医疗帐户历年结余资金支付,不足部分由在职职工自负。

2、上海居民医保住院报销比例:住院发生的医疗费用,超过起付标准以上部分,基金支付比例作相应调整。具体为:60周岁及以上人员、城镇重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,基金支付比例从85%调整为90%;在二级医疗机构住院的,基金支付比例从75%调整为80%;在三级医疗机构住院的,基金支付比例从65%调整为70%;60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,基金支付比例从75%调整为80%;在二级医疗机构住院的,基金支付比例从65%调整为70%;在三级医疗机构住院的,基金支付比例从55%调整为60%。

总之,商业的住院医疗保险对无医保者尤其重要,而上海住院费用医疗保险对医保覆盖对象来说也是一种必要补充。如果想要给自己一些更好的保障,建议大家最好尽早购买。

 

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