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北京医疗保险报销范围具体包括哪些

时间:2015-04-22 来源:招商信诺 浏览次数:116

摘要:北京医疗保险参保人发生的就医购药费用均可得到相应的报销比例,但并非所有发生的医疗费用都在医保报销范围之内.参加不同类型的医疗保险及就医时选择的不同医疗机构都会对医疗保险报销金额产生影响.那么,北京医疗保险报销范围具体包括哪些呢?下面大家就随着本文一起去了解下吧!

北京医疗保险参保人发生的就医购药费用均可得到相应的报销比例,但并非所有发生的医疗费用都在医保报销范围之内。参加不同类型的医疗保险及就医时选择的不同医疗机构都会对医疗保险报销金额产生影响。那么,北京医疗保险报销范围具体包括哪些呢?下面大家就随着本文一起去了解下吧!

北京医疗保险报销范围具体包括哪些

北京的医疗条件较好,保险比例也比较高,各种服务条件较为完善,那么北京医疗保险报销范围是什么呢?医疗保险是社保的重要组成部分,保险能够补偿参保人员患病就诊的一部分医疗费用,避免或减轻职工因住院、治疗所面临的经济风险。医疗保险包括基本医疗保险和大病医疗保险,他们的报销范围有一些不同。

1、 基本医疗保险

基本医疗保险统筹基金和个人账户划定各自支付范围,分别计算报销金额。符合基本医疗保险基金支付范围的,按照北京市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。

个人账户的报销范围包括:门诊、急诊、定点零售药店消费、超过基本医疗保险统筹基金起付标准的部分(个人账户不足的有本人自行支付)。

基本医疗保险统筹基金的报销范围:住院费用;急诊抢救留院观察并收入住院治疗的7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和滑雪治疗、肾透析、肾移植后服用抗排异药物的门诊医疗费用。

2、 大病医疗保险

因患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内的累积医疗费用超过2000元的,不再属于基本医疗范围,属于大病医疗,报销方法和范围略有不同。大病医疗费采用分档计算、累加支付的报销办法。该办法根据患病概率呈现波谷形状,具体标准如下:2000~5000元的部分为90%;5000~1万的部分为85%;1万~3万的部分为80%;3万~5万的部分为85%;5万元以上为90%。

了解北京医疗保险报销范围,选择招商信诺

通过以上介绍,大家知道了北京医疗保险报销范围是多少。现在,很多人在购买医疗保险的同时,会选择购买商业健康险,来弥补医疗保险的不足。

招商信诺推出安享康健重大疾病健康险。该保险具有以下优势:一、覆盖60种重疾。等待期后初次发生并首次确诊60种重疾中任何一种可赔付基本保额(其中第41种重疾为埃博拉病毒感染;第50种 "严重肠道疾病并发症"仅在被保险人18周岁前提供保障);二、覆盖10种轻症疾病。等待期后初次发生并首次确诊10种轻症疾病中任何一种可赔付基本保额的20%,合同继续有效;三、期满返还。生存至满期且无危重疾病理赔,超额返还所交保费 110%(保险期间20年)/128%(保险期间至70周岁)/150%(保险期间至100周岁)。仅产生轻症理赔依然享受保费返还;四、身故保障。被保险人身故,赔付基本保额或无息退还已交保费;五、第二医疗意见。可为您咨询世界顶尖级医疗机构所组成的咨询网络,向您提供专业书面医疗建议。保障期内均可使用该服务;六、投保简单。不需要体检,电话即可核保,方便简单。

以上便是“北京医疗保险报销范围”的介绍,为了以后的保障,建议大家购买商业健康险进去补足。

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