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上海城镇居民医疗保险最新调整

时间:2015-05-14 来源:招商信诺 浏览次数:138

摘要:上海城镇居民医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险.上海城镇居民因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险.但很多人对于上海城镇居民医疗保险的了解还是很少,下面大家就随着本文一起去了解下吧!

上海城镇居民医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。上海城镇居民因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。但很多人对于上海城镇居民医疗保险的了解还是很少,下面大家就随着本文一起去了解下吧!

上海城镇居民医疗保险最新调整2014

据了解,凡未参加上海市城镇职工基本医疗保险、小城镇医疗保险和新型农村合作医疗,且符合一定条件的人员,可以参加上海城镇居民医疗保险。其中,一定条件指具有上海城镇户籍,年龄超过18周岁的人员,或是具有上海户籍的中小学生和婴幼儿,又或是根据实际情况,可以参保的其他人员。以上规定与往年相同。

一、2014年居民医保基金的筹资标准以及个人缴费标准作如下调整:

1、70周岁以上人员,筹资标准从每人每年1500元调整为2800元,其中个人缴费从240元调整为310元;

2、60周岁以上、不满70周岁人员,筹资标准从每人每年1200元调整为2200元,其中个人缴费从360元调整为460元;

3、超过18周岁、不满60周岁人员,筹资标准从每人每年700元调整为1200元,其中个人缴费从480元调整为620元;

4、中小学生和婴幼儿,筹资标准从每人每年260元调整为590元,其中个人缴费从60元调整为80元。

二、在门诊急诊方面作如下调整:

1、60周岁以上人员以及中小学生和婴幼儿,门诊急诊医疗费用年度累计超过300元以上的部分,在一级医疗机构就医的,居民医保基金支付比例从60%提高到65%;在二级医疗机构就医的,居民医保基金支付比例从50%提高到55%;在三级医疗机构就医的,居民医保基金支付比例维持不变,仍为50%。

2、超过18周岁、不满60周岁人员,门诊急诊医疗费用年度累计超过1000元以上的部分,在一级医疗机构就医的,居民医保基金支付比例从60%提高到65%;在二级医疗机构就医的,居民医保基金支付比例从50%提高到55%;在三级医疗机构就医的,居民医保基金支付比例维持不变,仍为50%。

3、而在住院医疗待遇方面,则维持不变。即70周岁以上人员,居民医保基金支付70%;60周岁以上、不满70周岁人员,居民医保基金支付60%;超过18周岁、不满60周岁人员,居民医保基金支付50%;中小学生和婴幼儿,居民医保基金支付50%。

三、中途参保3个月等待期

如果你已经被纳入上海城镇居民医疗保险的范围,那么需要三个月之前,按要求登记缴费手续。在校学生、在园(所)幼儿的登记、缴费手续由所在学校和托幼机构统一办理。其他人员可持本人身份证、户口薄等相关证件,到户籍所在地的经办机构办理登记缴费手续。

登记缴费期截止后,中途参保人员(新生儿等除外)设置3个月等待期,等待期满后方可享受居民医保待遇。

参保人员中,享受上海城镇居民最低生活保障的家庭成员等,个人缴费部分可以适当减免。享受上海城镇居民最低生活保障的家庭成员,门急诊起付标准可以适当减免。而城镇重残人员,门急诊起付标准予以全额补贴。

相信通过本文的介绍,大家对上海城镇居民医疗保险有了一个初步的了解。其实上海城镇居民医疗保险只是基本的社会医疗保险。如果家庭条件不错,想要有一些更好的保障,建议大家自己购买一份商业医疗保险作为医保的补充。

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