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推荐大病医疗保险

时间:2016-04-08 来源:招商信诺 浏览次数:153

摘要:截止2015年底,大病医疗保险已经覆盖了所有住在城乡地区的参保人群,大病保险支付比例达到了50%以上.那么,大病医疗保险值不值得推荐呢?跟随下文来了解下.

截止2015年底,大病医疗保险已经覆盖了所有住在城乡地区的参保人群,大病保险支付比例达到了50%以上。那么,大病医疗保险值不值得推荐呢?跟随下文来了解下。

大病医疗保险值不值得推荐?

近日,国务院办公厅印发的有关实施大病保险的意见通知,大致就是要求有关部门要加快推进大病保险制度的建设,筑牢全民基本医疗保障的基础,让更多的人民群众享受到好处。在意见提出后,截止2015年底,大病医疗保险已经覆盖了所有住在城乡地区的参保人群,大病保险的支付比例达到了50%以上。

这次推行的大病保险,最大亮点在于,它是以发生高额医疗费用作为界定标准,而非以病种作为界定标准。在此之前,大病保险报销都要以政府部门规定的病种为标准,目录之外的病种是不给报销的,是有限制条件的。这种做法是过于狭隘的,根本不能充分发挥大病保险的保障作用。但是现在,若发布的指导意见得到了有力落实,群众一旦发生了灾难性医疗支出,不分病种,就都能得到报销救助。

随着大病保险的全面实施,全民医保体系建设也即将完善。在这个体系下,从基本医保,到大病保险,两次报销下来已经能够有效减轻群众负担。对经大病保险支付后自付费用仍有困难的患者,民政等部门的医疗救助、疾病应急救助、慈善救助能及时跟上,那就完全能够对这些特殊人群给予精准性保障的。因此,大病医疗保险是非常值得推荐的。

完善大病保险应从哪些方面入手?

1、要提高保障水平。从城镇居民基本医保、新型农村合作医疗基金中,划出一定的比例或者额度,作为大病保险的资金,从而进一步提高支付比例。

2、加强不同保障制度的衔接。做好基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险及慈善救助等制度间的互补联动工作,在政策制定、待遇支付、管理服务等方面做好衔接,努力实现大病患者应保尽保。

3、规范大病保险的承办服务。原则上通过政府招标选定商业保险机构承办大病保险业务,在正常招标不能确立承办机构的情况下,由地方政府明确承办机构的产生办法,要遵循收支平衡、保本微利的原则,合理控制商业保险机构的盈利率。

强化监督管理。强化大病保险的资金管理,确保资金安全和偿付能力。加强对医疗机构、医疗服务行为和质量的监管,强化诊疗规范和临床路径,控制不合理医疗费用。同时,商业保险机构要将签订协议情况以及筹资标准、待遇水平、支付流程、结算效率和大病保险年度收支等情况向社会公开,主动接受社会监督。

结算。这种方式不仅极大地方便了客户就医、节省时间、提高就医效率、改善就医体验,更是保险公司将理赔前置的重要手段。

5、高端医疗保险可以覆盖全国所有公立及私立医院的专家特需门诊及特需病房。

经过市场上保险公司产品不断细分,现今几乎满足了各个层次不同年龄段对保险的需求。其中招商信诺推出的多个保险险种,受到了消费者的热烈好评,尤以旗下的高端医疗产品,有着广大的消费人群。

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