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2017大病补充医疗保险报销范围

时间:2017-07-04 来源:招商信诺 浏览次数:272

摘要:基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算.符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销.

大病补充医疗保险指参保职工因患病在定点医疗机构发生的、符合基本医疗保险规定范围内的医疗费用,在自然年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(暂定36000元)以上,0—15万元的大、重、特病保险。

凡参加基本医疗保险的单位和个人都可参加大病补充医疗保险。它是基本医疗保险的重要补充,是指参保人在一个自然年度内(1月1日至12月31日)符合医疗保险报销范围的医疗费用累计超过2.5万元以上至12万元以内的部分由补充保险基金报销90%。大大减轻了患者的经济负担。

2017大病补充医疗保险报销范围

2017大病补充医疗保险报销范围

实际上,补充医疗保险报销范围同当地基本医疗保险是一致的,包括药品范围和医院范围都一样。例如,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例,这样的药品报销范围同样适用于补充医疗保险药品的报销。

其实,补充医疗保险的补充作用主要体现在报销金额和程度上。

1、个人帐户不足支付时的医疗费用;

2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;

3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。

例如43岁的王某在某医院住院治疗,共花费10000元,自费1000元,此医院基本医疗起付线为2000元,那么我们进行粗略计算,基本医疗报销金额约为4900元。如果王某参加补充医疗保险,符合报销条件的话可以通过补充医疗保险报销金额约为7000元,因二者加起来大于10000元,本着医疗保险报销不获利的原则,商业报销只能报销5100元,但也已经达到了100%的报销。

企业补充医疗险扣税计算公式

这次出台的《通知》规定,2400元/年(200元/月)的限额扣除为个人所得税法规定减除费用标准之外的扣除。换言之,按照现行个税起征点3500元计算,以月收入5000元的个人为例,每月应缴纳个人所得税为:(5000—3500)×3%=45元,而在每月购买200元商业健康险后,其应缴纳个人所得税为:(5000—3700)×3%=39元。因此其每月个税减负6元,全年可少缴纳个税72元。

企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。

补充养老、医疗保险税前扣除规定

出台的通知明确,试点地区个人购买符合规定的商业健康保险产品的支出,允许在当年(月)计算应纳税所得额时予以税前扣除,扣除限额为2400元/年(200元/月)。

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个人补充医疗保险,对于不少人来说,是一个新名词。事实上个人补充医疗保险主要是指帮助员工解决社保外的医疗问题,全面覆盖住院医疗,住院前后门诊,门诊手术及特例病房。个人补充和基本的医疗保险成为人们的医疗保障中不可缺少的一部分,在人们医疗水平的提高上起到了非常关键的作用,在购买个人补充医疗保险时要注意哪些事项呢?下面大家就随着本文一起去了解下吧!

大病医疗补充保险,多一份健康保障

大病医疗补充保险,指的是建立在基本医疗保险基础上的一种补充保险。它是为进一步缓解参保人在患上重大疾病时的经济负担,而专门设立的专项医疗保障基金,用于提供参保人在就医产生超过基本医疗最高支付限额部分的医疗费用报销。其大病补充保险基金,是由参保人个、单位和当地财政共同支付的。它对基本医疗保险是一种有效的补充,与基本医疗保险共同构成了我国的医疗保障体系。