• 销售热线400-880-3633
  • 服务热线95362
或者 免费注册

商业医疗保险报销手续都有哪些?

时间:2017-07-05 来源:招商信诺 浏览次数:244

摘要:如果想要顺利进行商业医疗保险的报销,就必须先了解其范围,并在事故发生后及时报案,搜集理赔所需材料并按理赔流程走程序.

大多数的人都不是很清楚商业医疗保险的报销相关手续,对此,有很多购买了商业医疗保险的人群都想要知道怎么报销。那么,商业医疗保险报销手续都有哪些?下面我们跟小编一起来了解下吧。

商业医疗保险报销手续都有哪些?

商业医疗保险报销手续都有哪些?

商业医疗保险的报销问题一直是消费者们关注的焦点,而想要顺利进行商业医疗保险的报销,必须先了解其范围,并在事故发生后及时报案,搜集理赔所需材料并按理赔流程走程序。具体如下:

一、商业医疗保险报销范围

商业医疗保险是对承保对象实际所产生的医疗费用提供报销,而不同的商业医疗保险其报销范围会有所不同。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用必须在社保报销的范围内才可以报销。若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分的报销,如果社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),此类商业医疗保险同样不能报销,其作用仅在于对社保报销后,按比例对自付的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定,只要是实际发生的合理费用,可按比例或在一定免赔额后,都可得到保险公司的赔偿。

二、商业医疗保险报销所需资料

不同的商业医疗保险赔付事件所需准备的材料不同,一般来说,商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料:

1、被保险人身份证明复印件;

2、门诊医疗收费项目明细收据原件;

3、医疗手册、处方、检查单、化验单等原件。

而商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有:

1、被保险人身份证明复印件;

2、病历复印件盖医院章;

3、医疗费收据原件、住院医疗收费项目明细原件;

4、医疗手册、处方、检查单、化验单等原件;

5、出院小结(由医院提供并盖章);

6、有社保报销的需提供社保理赔分割单。

三、商业医疗保险报销流程

商业医疗保险的报销流程大致包括五大步骤:

1、及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案,一般来说,超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。

2、理赔受理。投保人可按条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。

3、理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。

4、如果商业医疗保险报销,经核实后,获得保险公司认可,那么,被保险人可以在几个工作日后获得赔款。

综上所述,商业医疗保险的报销应先了解其报销范围及所需资料,再清楚报销的大致流程,就可以顺利地进行报销,上述内容仅供参考,希望可以给您带来帮助。

 

相关推荐

商业医疗保险报销指南

随着社会发展,国家在不断完善医疗制度,许多人享受到了国家的福利,就有许多市民产生疑问,已购买社保了,还有必要再花钱买商业医疗保险吗?其实商业医疗保险时社保的补充,在一定基础上完善了社保所带来的不足,使得保障范围更广。

家长们如何选择宝宝商业医疗保险?

宝宝的健康问题是作为父母最为关心的问题,因此,不少家长会给宝宝购买一份商业医疗保险作为社会医疗保险的补充。但面对市场上品种繁多的商业医疗保险,不知道该如何选择。那么,家长们如何选择宝宝商业医疗保险?具体我们来看下文相关介绍。