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洛阳市大病医疗保险新规出台

时间:2017-07-11 来源:招商信诺 浏览次数:155

摘要:城乡居民医保并轨的消息想必大家都知道了,并轨后,洛阳将逐步提高重特大疾病保障待遇水平.洛阳已将部分病种纳入全市基本医疗保险重特大疾病医疗保障范围.

洛阳执行河南省统一的城乡居民重特大疾病医疗保障待遇,包括33个住院病种和10个门诊病种。住院病种在限价标准内的医疗费用由城乡居民基本医疗保险统筹基金按比例支付,县级、市级、省级医疗机构的支付比例分别为80%、70%、65%;其超出限价标准的医疗费用由定点医疗机构承担。

洛阳市大病医疗保险新规出台

洛阳市大病医疗保险新规出台

城乡居民医保并轨的消息想必大家都知道了,并轨后,洛阳将逐步提高重特大疾病保障待遇水平。洛阳已将部分病种纳入全市基本医疗保险重特大疾病医疗保障范围。

一、门诊病种包括:

终末期肾病;血友病;慢性粒细胞性白血病;I型糖尿病;甲状腺机能亢进;耐多药肺结核;

再生障碍性贫血;苯丙酮尿症;非小细胞肺癌;胃肠间质瘤。

二、门诊慢性病(特殊疾病门诊)医疗待遇

门诊慢性病按80%的比例报销,实行定点治疗、限额管理。按照原有的城镇居民医保和新农合门诊慢性病的认定办法办理有关认定手续,原则上应选择定点医疗机构作为门诊慢性病的治疗管理机构。

三、按比例支付的病种有25种,报销比例80%:

器官移植抗排异;门诊抢救死亡;丙肝干扰素治疗(48周);门诊进行的康复治疗(按规定疗程);小儿手足口病;食道癌;胃癌;小细胞肺癌;胰腺癌;肝癌;结肠癌;直肠癌;乳腺癌;卵巢癌;宫颈癌;肾癌;膀胱癌;前列腺癌;恶性黑色素瘤;恶性淋巴瘤;急性淋巴细胞白血病;急性白血病;软组织肉瘤;颅内恶性肿瘤;其它恶性肿瘤。

最后提醒大家,重特大疾病须同时满足以下基本条件:诊断明确,治疗规范,疗效确切;具有规范临床诊疗路径和质量控制标准;个体费用清楚、差异较小,支付标准易于确定。

 

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