• 销售热线400-880-3633
  • 服务热线95362
或者 免费注册

社保大病医疗保险的范围你都清楚吗

时间:2017-07-17 来源:招商信诺 浏览次数:136

摘要:社保大病保险也就是通常所说的城乡居民大病保险,是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,是解决群众反映强烈的因病致贫、因病返贫问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境.

社保大病医疗保险范围包括社保大病医疗保险覆盖范围以及社保大病医疗保险报销范围等等。大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人,所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人交费负担。

社保大病医疗保险

社保大病医疗保险的范围你都清楚吗

有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。比如北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。无论是按病种,还是按费用,都指向了一点,那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。

而新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。

大病医疗保险不包括的范围如下:

1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

3、因交通事故造成伤害的;

4、因本人违法造成伤害的;

5、因责任事故造成食物中毒的;

6、因自杀导致治疗的;

7、因医疗事故造成伤害的;

8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

大病医疗保险政策将保险费筹资比例调整为:

一种以用人单位实际参保人数为基数,按单位上年度职工工资总额和退休人员退休金之和的4%交纳补充保险金,其享受的待遇参照省直职工补充医疗保险暂行办法执行;

另一种以用人单位在职职工为基数,按在职职工工资总额的10%交纳补充保险金,其中10%中的4%为税前费,6%为税后留利费。其享受的待遇参照省直国家公务员医疗补助暂行办法执行。

城镇职工和城乡居民发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊特殊疾病费用在享受节本医疗保险待遇的基础上还能享受大病医疗保险政策中大病互助补充医疗。

以上就是有关社保大病医疗保险范围的相关介绍了,大家还想了解更加具体的内容,可去网上查询相关信息。

 

相关推荐:

如何正确投保少儿大病医疗保险?

小孩子由于抵抗力非常差,非常容易遭受疾病的侵袭,一旦小孩子不幸患上一些难以治愈的重大疾病时。看着孩子被病魔折磨的痛苦不堪,却因为经济的压力无法给孩子以有效的治疗。此时家长心中的痛苦与内疚是无法用言语表达的。如果能有少儿大病医疗保险,就不怕因为没钱而无法让孩子得到医治,孩子也能尽快康复。

2017大病医疗保险最新规定

医保是大家都很关心的话题,关系到切身利益。2017医保新政策已出台,一起来看看一病医疗保险新政策有哪些规定、更改了些什么内容。