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浅谈城镇职工大病医疗保险的报销范围及比例

时间:2017-08-11 来源:招商信诺 浏览次数:197

摘要:城镇职工大病医疗保险不包括的范围主要包括未经批准在非定点医院就诊的、因交通事故造成伤害的、因本人违法造成伤害的.另外,大病医疗保险的报销比例要根据起付标准不同,其报销比例也会有所差别.

现如今,越来越多的城镇职工会选择购买一份大病医疗保险,但他们对大病医疗保险并不是很清楚,一旦患大病,其报销范围及比例都不是很清楚,对此,小编为大家普及一下城镇职工大病医疗保险的报销范围及比例。

浅谈城镇职工大病医疗保险的报销范围及比例

城镇职工大病医疗保险不包括的范围有哪些?

根据相关规定,凡是适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员不在“大病医疗保险范围内”。其中城镇职工大病医疗保险不包括的范围有哪些?具体如下:

1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

3、因交通事故造成伤害的;

4、因本人违法造成伤害的;

5、因责任事故造成食物中毒的;

6、因自杀导致治疗的;

7、因医疗事故造成伤害的;

8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

城镇职工大病医疗保险的报销比例是多少?

城镇职工大病医疗保险的购买,大多数人都不了解其报销比例是怎样的,对此,业内专业人士表示,城镇职工大病医疗保险报销范围及比例主要包括在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0—4万元以下报销85%,4万元—8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。

由此可见,城镇职工大病医疗保险的报销比例在不同范围内会有所差别。以上内容仅供大家参考,具体数据要以社保局发布的消息为准。

 

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