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注意,商业医疗险理赔流程及所需材料详解

时间:2017-08-11 来源:招商信诺 浏览次数:393

摘要:消费者在申请商业医疗保险理赔时,有些必要的理赔流程需要谨记,还需要准备好相应的所需材料,理赔一般都会很顺利的完成,并在短时间内拿到保险公司支付的保险金.

不少消费者都反应,现在很多保险公司购买保险产品的时候投保容易,但是后面的理赔很难。其中最为典型的就是商业医疗保险的理赔,大家反应这方面的理赔流程特别麻烦。实际上,商业医疗保险理赔过程并不复杂,只是需要搜集的资料比较多。今天小编为大家介绍一下商业医疗保险理赔如何办理,让大家理赔更加轻松。

注意,商业医疗险理赔流程及所需材料详解

注意,商业医疗险理赔流程及所需材料详解

医疗保险理赔最重要的就是及时报案,出现理赔情况马上拨打保险公司电话,咨询理赔所需的资料。只要资料齐全,理赔速度还是比较快的。商业医疗保险理赔流程如下:

1、报案。发生医疗理赔情况之后,马上拨打保险公司电话进行咨询。报案时间最好控制在三天之内,否则将影响理赔时效。

2、在保险合同认定的范围内就医。商业医疗保险合同都会指明就医医院的限制,一般是在二级(含)以上的医院就诊,才能够享受到商业医疗保险理赔服务。

3、保留医疗相关发票、票据、病历等资料。所有的医疗费用都要有对应的发票和明细清单,住院小结、病历、原始发票等等都要妥善保管。如果有遗漏,需要到医院补开证明并加盖医院公章。

4、填写《商业医疗保险理赔申请单》,并提供所需的资料,之后就可以等待保险公司理赔。

商业医疗保险理赔资料

一、门诊治疗

1、被保险人病历,要求原件或者复印件,诊疗日期需要与发票日期相符;

2、二级(含)以上医院的检查报告、化验报告,出具日期与发票日期相符;

3、门诊发票原件、复印件或就诊门诊的费用明细单;

4、被保险人的身份证复印件;

5、被保险人保单原件、复印件。

二、住院治疗

1、被保险人病历,要求:住院病案首页、住院病历、出院记录、各类检查报告和化验单原件(如有手术,需保存手术记录)、诊断证明、费用明细清单;

2、住院费用发票,包括住院收费专用票据原件和复印件、医保费用结算单。发票名称、病历日期需要与报告相对应;

3、被保险人身份证复印件;

4、被保险人保单原件、复印件。

(以上复印件需要加盖当地医保部门或者医院的公章。)

此外,被保险人还需要如实填写保险公司的理赔申请单。

以上就是有关商业医疗险理赔流程和所需材料的详细内容了,了解和掌握医疗保险理赔的流程、理赔资料,能够快速推进理赔进度。小编也提醒大家,在理赔过程中要与保险公司保持沟通,发现问题及时处理,让商业医疗保险理赔顺利进行,消费者也可尽早拿到理赔金。

 

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