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职工医疗大病保险报销,有变动?

时间:2017-08-11 来源:招商信诺 浏览次数:277

摘要:对于参保人员来说,只要按照职工大病医疗保险的报销比例进行报销,就可以极大的减轻自身的高额医疗压力.职工医疗大病保险的保障在不同的地区会有不同的规定.

为了广大职工可以拥有更加全面的保障,从而拥有更好的身体报效祖国,为社会耕耘,我国推出了职工医疗大病保险,那么关于职工医疗大病保险的报销是怎么样的呢?

职工医疗大病保险报销,有变动?

职工医疗大病保险报销,有变动?

职工医疗大病保险可以在职工罹患大病的时候给予一定的经济帮助,减轻他们因为疾病带来的经济负担,从而减少对家庭原有生活的影响。那么职工医疗大病保险是如何报销的呢?

一、报销范围疾病

一般城市职工医疗大病保险保障的疾病不是根据病种,而是根据居民个人花费决定的。比如北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行再次报销。

二、报销标准

职工医疗大病保险报销是按照分段、累计支付的方式进行的:2000元(不含2000元)-5000元,报销90%;5000元(不含5000元)-1万元,报销85%;1万元(不含1万元)-3万元,报销80%;3万元(不含3万元)-5万元,报销85%;5万元(不含5万元)以上的部分,报销90%。

三、报销支付限额

职工医疗大病保险的报销限额是根据当地的经济水平而决定的,随着我国的经济发展,我国的经济水平也越来越高,职工医疗大病保险的支付限额也在逐年提高。如南昌市职工大病医疗保险年度支付限额提高到32万元,北京市职工大病医疗保险最高支付额度由之前的17万提高到现在的30万,而无锡更是实现了职工大病医疗保险报销上不封顶的政策。

四、不属于报销范围疾病

1. 因交通事故造成伤害的;

2. 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

3. 因责任事故造成食物中毒的;

4. 因医疗事故造成伤害的;

5. 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

6. 因本人违法造成伤害的;

7. 因自杀导致治疗的;

8. 按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

职工医疗大病保险是为职工提供健康保障的保险,在如今医疗费用如此高昂的状况下,职工医疗大病保险的推出无疑是对广大职工雪中送炭。

 

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