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招商信诺E诺百万住院医疗保险保障内容有哪些

时间:2017-09-25 来源:招商信诺 浏览次数:207

摘要:招商信诺保险公司推出的E诺百万住院医疗险的保障内容主要涵盖一般医疗保险金与重大疾病医疗保险金两种主要责任,当然,还有关于医疗保险金计算的其他规定,本文为大家详细讲述.

如今,人们面对“看病难、看病贵”的现象,往往都是愁眉不展。很多医院甚至都出现了“一床难求”的景象,而我国的医保对于高涨的医疗费用在报销上还存在许多的缺陷,因此,人们开始逐渐学会购买商业医疗险来减轻自己看病就医的经济压力。

招商信诺E诺百万住院医疗保险保障内容有哪些

招商信诺E诺百万住院医疗保险保障内容有哪些

招商信诺保险公司新推出的E诺百万住院医疗险就是商业医疗险中不可多得的一款产品,这款产品能够很好的解决人们看病就医的压力,今天,小编就来为大家介绍一下这款产品的保障内容有哪些吧。

(一) 一般医疗保险

在主险合同保险期间内,如果被保险人因意外伤害或在等待期后因意外伤害之外的原因,导致在主险合同保险计划对应的医院范围内进行住院治疗、住院前后门(急)诊治疗、特殊门诊治疗或门诊手术治疗的,对于被保险人每次就诊实际发生的属于主险合同保险责任范围内的合理且必要的医疗费用(以下简称为“医疗费用”),保险公司按每次索赔的医疗费用扣除免赔额年度余额后乘以相应的赔付比例计算给付一般医疗保险金。

(二) 重大疾病医疗保险金

在主险合同保险期间内,如果被保险人初次发生并经医院专科医生首次确诊患有主险合同所规定的重大疾病,导致在主险合同保险计划对应的医院范围内发生医疗费用的,保险公司首先按前述一般医疗保险金的计算方式在一般医疗保险金项下的年度给付限额内承担保险金给付责任;当保险公司累计给付的一般医疗保险金超过其项下的年度赔付限额时,保险公司开始在重大疾病医疗保险金项下的年度赔付限额内按每次索赔的医疗费用乘以相应的赔付比例计算给付重大疾病医疗保险金。

(三) 有关医疗保险金计算的其他规定

1、免赔额年度余额

免赔额的年度余额是指在每一保单年度内,经前次索赔的医疗费用抵扣后剩余的免赔额,该余额最小为零;当累计索赔的医疗费用超过免赔额时,保险公司对超过部分的医疗费用承担给付医疗保险金的责任。

医疗费用中已从工作单位、我方在内的任何商业保险机构等获得的补偿可以用于抵扣免赔额,但已从社会医疗保险或公费医疗中获得补偿的金额不可用于抵扣免赔额。

2、赔付限额

年度赔付限额是指在每一保单年度内,保险公司累计给付医疗保险金的上限。主险合同的年度赔付限额包括一般医疗保险金的年度赔付限额和重大疾病保险金的年度赔付限额,并在保险单及其所附的保障利益表中载明。

无论投保人是否连续投保主险合同,在所有保单年度内,保险公司对被保险人累计给付的医疗保险金之和以主险合同的终身赔付限额为上限。

收费收据项目及金额需与医生处方及费用清单一致,且前述各项医疗保险金赔付限额以医疗费用收据载明日期所在的保单年度进行计算。

以上就是有关于招商信诺E诺百万住院医疗险的保障内容的详细情况了,大家还有不懂的地方可致电招商信诺保险公司的官方客服热线进行详细咨询。

 

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