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重大疾病保险疾病定义最新使用规范

时间:2017-09-26 来源:招商信诺 浏览次数:275

摘要:根据保监会的规定,保险公司销售的重疾险必须将恶性肿瘤、脑中风后遗症等六种核心疾病纳入保障范围.对于但合同中涉及到的疾病名称和疾病定义,必须使用标准定义.

当代社会,由于各种各样的压力,人们罹患重疾的风险变高。于是越来越多投保重疾险为自己的健康提供一份保障,但是有很多人却不知重疾险的保障核心的在哪里。下面小编带大家来了解一下。

重大疾病保险疾病定义最新使用规范

重大疾病保险疾病定义最新使用规范

根据保监会的规定,保险公司销售的重疾险必须将恶性肿瘤、脑中风后遗症、急性心肌梗塞、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)这六种核心疾病纳入保障范围。对于但合同中涉及到的疾病名称和疾病定义,必须使用标准定义。

一、恶性肿瘤

经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。

下列疾病不在保障范围内:

1.TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌(注);

2.相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;

3.原位癌;

4.相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病;

5.皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);

6.感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

二、急性心肌梗塞

急性心肌梗塞须满足下列至少三项条件:

1.新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;

2.发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50;

3.典型临床表现,例如急性胸痛等;

4.心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化。

三、脑中风后遗症

指疾病确诊180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:

1.语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;

2.一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;

3.自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

四、重大器官移植术或造血干细胞移植术

重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的异体移植手术。

五、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)

指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。其中心导管球囊扩张术、冠状动脉支架植入术、激光射频技术及其它非开胸的腔镜手术、介入手术不在保障范围内。

六、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)

指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。

以上就是本文的全部介绍,希望能帮到有需要的人,感谢阅读。