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大病医疗保险报销额度详解

时间:2017-10-30 12:06:47 来源:招商信诺 浏览次数:

摘要:大病医疗保险的报销额度是0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%.一个年度内的最高报销限额是15万元.

当参保人患病时,大病医疗保险能减轻患病人的经济负担。超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由大病医疗保险进行二次报销。报销额度是0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。一个年度内的最高报销限额是15万元。

大病医疗保险报销额度详解

大病医疗保险报销额度详解

大病医疗保险不包括的范围如下:

1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

3.因交通事故造成伤害的;

4.因本人违法造成伤害的;

5.因责任事故造成食物中毒的;

6.因自杀导致治疗的;

7.因医疗事故造成伤害的;

8.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

大病医疗保险可分为两种,一种是社保大病医疗保险,是为保障城镇居民的医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付城镇居民年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用。另一种是商业重疾险,当被保险人罹患保险合同保障范围内的疾病时,保险公司承担给付保险金的责任。

社保大病医疗保险范围内的费用报销实际发生的医疗费用,需要实际发生的医疗费用的发票,分为普通门急诊费用报销和住院费用报销,还有大额医疗统筹,有一定的限额;而商业保险的大病医疗保险范围内的费用是提前给付,即只要医院确诊患有保单中的大病,立即按合同约定全额赔付。

看完以上的介绍,我们了解到大病医疗保险有报销范围和额度的限制,因此,如果经济条件允许,可购买商业重疾险来完善自身保障。