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2017职工医保新政你知多少

时间:2017-11-28 来源:招商信诺 浏览次数:359

摘要:2017年为解决现时企业职工医疗保险存在的问题,国家推出一系列职工医疗保险新政策,内容涵盖门/急诊报销政策,住院报销政策以及停保等新政,下面一起了解一下详细内容.

大家都知道,我国的社保是国家专门为人民群众减轻经济、医疗等各方面负担所设立的一种福利制度。尤其是对于走向社会的年轻人来讲,单位有没有五险一金是非常重要的一点。

2017职工医保新政你知多少

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那么在2017年里,职工医保有哪些新的政策呢?接下来就让小编为大家来介绍一下!

1、门诊报销比例规定:在职职工前往医院门/急诊看病,超过2000元以上才可以报销,报销比例为50%。若是在70周岁以下的退休人员,那么在费用1300元以上就可以报销了,报销比例为70%。如果是在70周岁以上的退休人员,那么报销起付线同样是1300元,而报销比例可达80%。但是门/急诊的大额医疗费用支付最高限额规定不得超过2万元。

2、住院报销比例规定:规定在一个自然年度内首次使用基本医保支付时,无论是在职职工或是退休员工,起付金额都为1300元。而第二次及以后的住院费用,起伏标准按50%规定,也就是650元。规定一个自然年度内的基本医保住院费用最高限额为7万元,具体如下:

三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。 二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。 一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付85%,退休人员支付90%,乙类药品支付75%,高精尖支付70%。 职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%,高精尖为70%。

除此之外,新政规定了如果职工医保停交3个月以上的,就会被视为自动退保,退休累计交费年限不足可以补交。参保人如果因为特殊原因导致工作中断,那么个人账户予以保留,直到重新工作后,个人账户存储额累计计算并不间断计息。