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买了保险却惨遭拒赔!常见拒赔原因有哪些?

时间:2018-06-20 17:08:58 来源:招商信诺 浏览次数:

摘要:买了保险遭到保险公司拒赔的三个原因:等待期的原因、不如实告知的原因、过了保险期的原因,当然可能还有其他的原因,所以不管怎么样,买保险并不是买了就给赔,这三个原因在投保之前,一定要知道,以免出现拒赔的现象.

现在买保险已经成了家常便饭了,如果说是没有一份保险来保障的话,心里还感觉不踏实了,所以大家都会去到保险公司为自己还有自己的家人买保险,有的买的是重疾险,有的意外险,有的买的是医疗保险等等,不论买的什么保险,都是选择适合自己的保险,很多人这个时候肯定在想,买了保险了就万事大吉了,如果真的是发生了什么,自己买的保险是可以进行赔付的,但是你知道吗?有些情况下,保险公司还真不赔付,下面,我们来盘点一下,到底有哪些拒赔原因?

买了保险却惨遭拒赔!常见拒赔原因有哪些?

保险公司拒赔的三大原因

1、等待期的原因

等待期是主要针对健康医疗类的保险,当然其他的险种也或许存在等待期。当你购买了一份健康医疗保险,它们的等待期时间是不一样的,这需要根据你所购买的险种,所购买的保险公司来定的,有的保险公司规定的等待期时间为30天,有的是90天,有的是180天,甚至还有的可能是1年等等。

举个例子来说明,小李买了一份重大疾病保险,保险合同生效了,在156天的时候,小李查出患上了白血病,而正好保险合同里有此项大病,但是保险公司依然是拒赔的,原因就是因为小李的这份重疾险还没有出等待期,因为他所购买的这份重疾险的等待期为180天,如果他买的重疾险等待期少于156天的话,那么他才可以得到保险公司的理赔,也就是说,我们买健康医疗类的保险,等待期还是越短越好,对于被保险人来说越有利。

2、不如实告知的原因

这个主要是针对投保重大疾病保险的一些人群,一般我们在签订重大疾病保险合同的时候,保险人会询问被保险人的一些问题,而被保险人是需要如实告知的,如果问到了被保险人的身体状况、既往病史,那么被保险人是一定要如实回答的,如果这个时候出现隐瞒撒谎的情况,那么日后保险公司会以不如实告知义务,对被保险人不进行赔付。当然,如果是因为保险人没有问到关于这个问题的话,被保险人是可以不说出来,那么这个是保险公司自己的失误,所以需要自己承担,到时候该理赔还是需要理赔。

举个例子来说:张老伯,一直是患有糖尿病的,他的儿子在给他买重疾险的时候,就隐瞒了这一现象,以致后来,张老伯因为肾衰竭住院了,找到保险公司赔付,保险公司以当初没有如实告知患有糖尿病的情况,而拒绝赔付。

3、没有及时缴费的原因

很多人买了保险,不论是哪种险种,我们都应该按照保险公司约定的时间,继续缴纳保险费用,但是有些人因为自己的一些原因,没有及时的缴纳保费,那么如果这个时候发生了保险事故的话,保险公司自然是拒赔的,当然保险公司关于缴纳保费,有一个续费宽限期,在续费宽限期内如果及时缴纳了保费的话,保单还是依然有效的,如果过了续费宽限期的话,那么保单暂时是会失效的。

举个例子说明:小张在2012年买了某保险公司的一份医疗保险,这几年也是一直缴纳着保费,可是今年到了缴纳保费的时间了,可是因为小张因为家里发生了一些变故,而忘记了缴纳保费,导致自己的这份医疗保险中断了,不幸的是,在这没有缴纳保费期间,自己还患病住院了,可是因为自己没有及时缴纳保费,导致保险合同失效了,所以保险公司只能拒保了,这所有的住院费用,都只能小张自己来承担了。

相信现在的你已经知晓了,即使买了保险,你所发生的保险事故也在保险合同范围内,但是保险公司还是会拒赔的,一是因为你的保险合同还没有出等待期,二是自己当初的隐瞒造成的,三是因为你的保险合同超期了,所以作为投保人,你一定要知晓这三点,千万别买了保险结果还是得不到赔付,这不仅仅是耽误了保险公司给予被保险人的赔付,更是浪费了自己所交的保费。