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吸烟导致疾病,健康险能否理赔?

时间:2018-12-04 10:11:38 来源:招商信诺 浏览次数:

摘要:我国作为烟草大国,有50%的男性有抽烟的习惯。因此不少人在购买健康险时会疑惑吸烟引起的疾病健康险能否进行理赔?哪些情况健康险不予以理赔?购买健康险时有哪些注意事项?

  据调查显示,我国占有世界1/3的烟民,我国肺炎、肺癌的发病率更是高于其他国家。许多烟民想购买一份健康险来给自己一份保障,但是对于吸烟而引起的疾病,健康险予以理赔吗?哪些情况健康险不予以理赔?购买健康险时有什么注意事项吗?


图片来源:摄图网

健康险不保障的情况

1、精神疾病不保

  现阶段精神类疾病是我国疾病总负担排行榜的第一名,占有疾病总负担的20%。精神类疾病数据的缺乏、计算依据的缺少是保险公司对该类疾病不保障的原因。

2、先天性疾病不保

  先天性疾病是在购买健康险之前就已经存在的疾病风险,而健康险是针对未确定的风险进行保障的,因此保险公司对于先天性疾病不保障。

3、购买前被保险人已有疾病

  健康险是给被保险人提供一定的经济保障,减少被保险人在合同有效期限内因意外疾病而造成的经济损失。被保险人如果在购买健康险之前已经患有疾病,不满足健康险所定义的“不确定性”,无法进行保障。

购买健康险的注意事项

1、如实告诉健康情况

  在购买健康险时,消费者需要认真阅读申请书,并且如实填写自身的健康状况、过往病史等,如果有吸烟、喝酒等习惯也应该告知,如果投保人不能如实相告真实情况,保障公司是有理由拒绝理赔的。

2、注意健康险的观察期

  购买健康险的消费者需要经历“观察期”,“观察期”时长一般几个月到一年不等。消费者需要注意观察期的时间和条款,在观察期内被保险人如果因为疾病而产生的医疗费用保险公司是不予以理赔的。

3、注意保护好个人信息

  随着科技的发展,许多城市社保卡已经具备了看病挂号、结算费用的功能,而社保卡中的就医信息以及费用收据都是保险公司对于健康险理赔的重要依据。因此,消费者需要保管好自己的社保卡,注意个人信息的安全,以防在健康险合同有效期内因疾病需要理赔医疗费用而产生影响。

  其实只要消费满足了健康险的投保条件,并且如实告知保险公司自己的吸烟情况,保险公司依旧会进行理赔,但是如果该疾病是由吸烟引发的,保险公司会对其进行二次核保,在二次续保时将会有新的要求。

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