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人身意外保险条款解读

时间:2014-04-15 来源:招商信诺 浏览次数:204

摘要:在购买意外保险的时候,都要先弄清楚这种保险的责任,包括保险公司的责任和投保人的责任,这就需要我们对保险合同的条款有一个清晰的理解.本文将根据人身意外保险条款的个例,为大家做一个解读.

随着人们的思想观念不断的变化,现在的人们越来越重视生活品质的提升了,并且为保障自己和家庭不受可能遇到的各种威胁而购买保险。购买人身意外保险后,在遭受到人身意外的时候,将有会保险公司根据人身意外保险条款对投保人提供赔偿金和相应的服务。

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人身意外保险投保意义

在现实生活中,人们的生活范围越来越广,而近年来的意外事故发生得越来越频繁,坐个电梯可能受伤,走个路可能跌伤,骑个车可能摔伤,谁也不知道哪天会有哪个意外发生在我们身上。就拿上班来说,现在的都市人可能会每天跨越大半个城市的路程,每天几十公里的来回路程变成家常便饭,乘坐各种交通工具和都可能会发生意外。所以,家庭的平安幸福不受意外的破坏,我们购买人身意外保险就显得十分重要了。

购买人身意外保险之前,我们要认真考虑下购买这种保险会给我们带来哪些好处。购买这种保险的好处主要有两个,一个可以叫保障,一个可以叫安心。我们在购买人身意外保险的时候,无非是想要得到这两个好处。安心是根据保障的强弱来决定的,保障强而有力自然就会安心,所以我们在选择保险的时候,要选择保障范围更大,保障力度强的保险。

人身意外保险条款解读

我们在购买意外保险的时候,都要先弄清楚这种保险的责任,包括保险公司的责任和投保人的责任,这就需要我们对保险合同的条款有一个清晰的理解。本文以团体的人身意外保险条款为例,为大家做一个解读。

人身意外保险的条款内容涉及到很多内容,由于人身意外保险的特点所致,不管是旅游安全,还是交通安全,以至于工地安全都需要人身意外保险的保障,而意外事故总是多种多样,这就导致了条款的涉及面必需相当广泛。

人身意外保险条款详细规定了被投保人的年龄及注意事项,这是由于当意外事故发生后,有可能会有相关调查和鉴定会涉及到被保险人,而被投保人的年龄会影响到调查和鉴定的结果,而调查和鉴定的结果又涉及到高额的赔偿费用。所以每家保险公司在制定合同的时候,就充分考虑到这个问题。另个保险条款会详细的规定保险公司和投保人的责任,其原则是规定保险公司的保障范围和提供多大的保障额度以及提供哪些服务,而投保人则应当如实叙述自己的身体情况,填写真实资料。

人身意外保险案例分析

某公司与保险公司签订了一份保险合同,为其员工购买了一款团队人身意外险,合同规定,被保险人一共为32人,这份团体意外伤害伤残保险的保额为32万元,意外伤害医疗费用的保额为16万元。保险于2013年4月1日零时起生效,有效期为一年。在合同生效期内,被保险人如果遭受意外身故或者意外伤残,以及意外伤害而住院治疗的,保险公司承担保险金的赔付责任。赔偿额度为:在一次事故中产生的一百元以内的医疗费用不承担赔付责任,对于一次事故中一百元及以上的医疗费用赔付百分之八十。徐某作为团体被保险人之一,享有意外伤害保险金额一万元,意外伤害医疗费赔偿金额五千元。2013年6月徐的一天,徐某在操作机械时因机械发生机械故障导致左手受伤,随后被送往医疗治疗。并于同年的8月出院,在住院期间,共产生医疗费用13098.3元,所有医疗费用由公司垫付。那么这笔由于意外事故产生的医疗费用,可以各到多少赔偿呢?应该由谁向保险公司申请赔偿呢?

在本案例中,由于购买的团体人身意外保险的意外伤害医疗费的保障金额为五千元,所以虽然医疗费一共花费一万多元,但是保险公司只能赔付五千元。而作为投保人的公司是没有申请赔偿的权利的,因为保险法规定,被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金的请求权人。所以本案中只有徐某可以向保险公司申请赔付保险金。

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