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您对意外伤害医疗保险知道多少

时间:2014-09-25 来源:招商信诺 浏览次数:122

摘要:近年来,随着人们的安全意识增强,许多人开始购买保险,尤其是意外伤害保险.学校会给学生购买意外险,家长也会给自己的孩子购买长期的意外伤害险,意外伤害医疗保险的种类也逐渐的多起来.下面本文就为大家介绍一下.

近年来,随着人们的安全意识增强,许多人开始购买保险,尤其是意外伤害保险。学校会给学生购买意外险,家长也会给自己的孩子购买长期的意外伤害险,意外伤害医疗保险的种类也逐渐的多起来。下面本文就为大家介绍一下。

意外伤害医疗保险的概述

意外伤害医疗保险是人身意外险中比较常见的一种附加险,主要针对投保人在受到意外伤害时而支付医疗费用。这种附加险给付方式是以补偿为主,一般保险合同中,会对住院治疗的时间及实际保险金额给予明确规定。

意外伤害医疗保险是意外伤害保险附加险的一种,但这并不是说,只要购买意外伤害保险就有意外伤害医疗,附加险的购买都是自愿的,大家应根据实际需求选择适合自己的产品。

大多数意外医疗的合同时间是180天,从伤害发生的那一天开始计算,按照第180天的身体状况进行赔偿金的给付。被保险人死亡,给予身故保险金,造成被保险人残疾的给予伤残保险金,180天之后治疗未结束的,只能根据当天的身体情况鉴定,给予一定的伤残保险金。

对于多种伤残情况,保险公司一般只会按照其中较重的一项伤残给予赔偿,大多数是按照最高比例给付被保险人保险金。

意外伤害医疗保险还明确规定不在赔偿范围内的意外伤害。例如酒驾、醉驾造成的交通意外、因被保险人吸食毒品造成的意外伤害、投保人自杀造成的人身伤害以及违法犯罪行为造成的伤害,这些都不在意外伤害医疗保险的赔偿范围之内,人身意外保险也无法对其进行理赔。

意外伤害医疗如何进行给付

文章的开始提到过,意外伤害医疗保险对被保险人的理赔方式主要以补偿给付方式为主,还有一部分是采用定额给付的方式进行理赔。

补偿给付方式主要是由合同规定的责任期限、保险的金额、所保障的项目、免赔额以及给付比例来衡量的。责任期限,顾名思义,就是保险公司只在合同规定的期限内,对于被保险人的伤害治疗费用给予赔偿,超出期限之外的,保险公司不再承担赔偿的责任。

保险合同中会对保险的金额给予明确的规定,例如规定期限内的总保险额或者是规定期限内,每次伤害按照什么样的比例给予支付等等。

保险保障的项目是:保险公司要对被保险人花费的哪些费用进行赔偿。一般情况下,保险公司会对被保险人的医药费、手术费、输血及检查的费用进行赔偿报销,但被保险人及其家属在住院治疗期间花费的伙食费,保险公司不能给予支付。

免赔额可以理解为最低赔偿的金额,如果被保险人在受到意外伤害时,花费的治疗费用下雨免赔额,保险公司不能给予赔偿,一般免赔额都会在意外伤害医疗保险的合同中明确标注。

给付比例是指,被保险人实际得到的赔偿与花费的治疗费用的比例,在保险合同中都会有十分明确的规定,如果合同中没有进行标注的,要按照百分之百的比例对被保险人进行赔偿。

定额给付的方式就是被保险人在发生意外时,保险公司按照合同规定给予固定数额的赔偿,跟被保险人实际花费的治疗费用是没有任何比例关系的。

意外伤害医疗案例分析

王女士的父亲前不久因为开车出了车祸在医院进行治疗,王女士之前给自己的父亲购买了人身意外保险,当时还购买了附加险意外伤害医疗保险,安顿好父亲住院治疗的相关事宜之后,王女士联系了保险公司。但保险公司没能对王女士父亲的车祸进行赔偿。

经过调查得知,王女士的父亲在开车时喝了酒,属于酒驾情况。因此,按照合同中保险公司免责的相关条款,保险公司可以不予支付任何赔偿。

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