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浅析意外保险报销范围

时间:2015-03-31 来源:招商信诺 浏览次数:135

摘要:在漫长的一生中,人们可能遭遇各种意外,因此购买意外保险,应当纳入自己的“人生规划”,尽可能为自己和家人制定全面的人生保障计划,那么,意外保险报销范围是怎样的呢?下面本文就为大家介绍一下.

在漫长的一生中,人们可能遭遇各种意外,因此购买意外保险,应当纳入自己的“人生规划”,尽可能为自己和家人制定全面的人生保障计划,那么,意外保险报销范围是怎样的呢?下面本文就为大家介绍一下。

浅析意外保险报销范围

意外保险是投保人缴纳一定数额的保险费,保险人承诺于被保险人,在遭遇特定范围内的灾害事故,致身体受到伤害而造成残废或死亡时,给付保险金的行为或合同。这里所指的造成被保险人意外伤害的灾害事故应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。

所谓外来的,指伤害的原因为被保险人自身之外的因素作用所致。比如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤,及酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤,这些外来的因素,需致使人体外表或内在留有损害迹象。突发的是指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害,伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡则是突发的,瞬间完成的。长期在某种环境条件下工作造成身体的伤害,不属于意外伤害,如长期在恶劣环境下工作造成的职业病,与突发偶然形成身体的伤害是有区别的,前者不属于意外保险报销范围。

所谓非本意的,是指非当事人所能预见,非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害,对于伤害的结果是意外,而原因非意外的伤害不能认定为意外伤害,如在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶导致的身体伤害。对于这种完全可以预料的,也是完全可以防止的伤害,不属于意外伤害。非疾病的是指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。如骨质疏松导致的病理性骨折,或肝炎病毒引起的爆发性肝炎均为疾病所致的伤害。

了解意外保险报销范围以及给付项目

大家了解了意外保险报销范围后,意外保险的给付项目主要有:1、死亡给付:被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付。

2、残废给付:被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金。残疾给付是分付。

3、医疗给付:被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人根据实际情况酌情给付。医疗给付规定有最高限额,且意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。

4、停工给付:被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。

总之,大家一定要尽早的购买意外保险,在购买时一定要看清意外保险报销范围以及保额等相关细则。

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