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商业意外伤害保险如何界定“意外” 商业意外伤害保险赔偿范围

时间:2015-06-10 来源:招商信诺 浏览次数:648

摘要:商业意外伤害保险的意外伤害是指外来的、剧烈的、偶然发生的事故,且伤害必须是人体的伤害.而其赔偿范围包括:死亡给付、残废给付、医疗给付、停工给付等.

商业意外伤害保险是最有效的提供意外保障工具。所谓商业意外伤害保险是指以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。但是,商业意外伤害保险并不是对所有“意外”都进行保障的,下面来告诉大家要如何界定。

商业意外伤害保险

商业意外伤害保险是如何界定“意外”

商业意外伤害保险承保的风险是意外伤害。通常,保险公司的意外险产品对意外伤害定义是:以外来的、突发的、非本意的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。

伤害必须是人体的伤害,人工装置以代替人体功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然体的组成部分,不能作为保险对象;伤害必须是意外事故所致,是指外来的剧烈的偶然发生的事故。只有同时具备“外来”、“剧烈”、“偶然”三个条件,才能构成该合同的保险事故。

而所谓“外来”,是指伤害纯系由被保险人人身外部的因素作用所致。如因交通事故、不慎落水、遭雷击、蛇咬、煤气中毒等等。如果伤害由自身疾病而起则不属意外事故;所谓“剧烈”是指人体受到强烈而突然的袭击而形成的伤害。如果伤亡系由被保险人长期操劳或磨炼所致,如地质勘探作业、运动员多年运动致腰及关节损伤等,就不是意外事故;所谓“偶然”,是指被保险人不能预见、不希望发生的事故。

比方说,人们在游泳时,不幸溺水身亡应属于意外事故;而在水里突发心脏病导致死亡,就不属于意外伤害,因为它是身体内部本已存在的疾病引起的。

商业意外伤害保险赔偿范围是哪些?

商业意外伤害保险特点一般交费少,保障高。这类险种的保险赔偿范围包括:

1、死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。

2、残废给付。被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人给付残废保险金。

3、医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。

4、停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。

最后要告诉大家的是,商业意外伤害保险的投保手续也十分简便,当场付费签名即生效,无需被保险人参加体检。

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