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定额给付型保险怎么赔付?

关于定额给付型保险金的赔付,保险公司一般都会要求被保人提供什么资料?保险公司在审核的过程中,一般会关注哪些方面?

小诺解答:

您好!

当被保险人发生保险事故提出定额给付型保险索赔申请后,保险公司在确认是否给付保险时,需要被保人或受益人提供以下资料:

1. 索赔申请书;

2. 保险单及最后一次保费的交费凭证;

3. 被保人在该保险公司指定或认可的医疗机构出具的诊断证明书及病理相关报告;

4. 被保人的身份证明;

5. 如果是代理人,则应提供索赔委托书、身份证明资料;

6. 保险公司要求的其他材料

保险公司在审核被保人或受益人提供的相关证明资料时,一般会重点关注以下几个方面:

1. 住院病历是否详尽真实,检查项目和报告是否齐全;

2. 必要时被保险人需要到公司指定的医院进行复查;

3. 重大疾病的病理是否符合国际疾病伤害及死因分类标准;

4. 重大疾病的病理诊断报告是否为第一次报告;

5. 是否属于免责期;