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大病医疗保险是如何报销的?大家知道吗?

2个月前,我买了一份大病医疗保险,因意外事故住院一周了,想请教一下大病医疗保险是如何报销的?大家知道吗?

小诺解答:

您好!

大病医疗保险是如何报销,应先了解报销所需材料及报销流程。

一、大病医保报销所需材料

1、参保人身份证;

2、 参保人医保证或医保卡;

3、 医疗费用结算清单原件及复印件。

二、大病医保报销流程

1、参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;

2、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;

3、最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

网友解答:

大病医疗保险主要是对基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用进行报销,最高可报销75%,年度最高限额不低于30万元。而对于剩余部分的医疗费用,建议大家可以通过购买商业大病医疗保险来进行报销。

网友解答:

各地政策存在差异,总体来说,大病医保需先确诊大病,再向社保局或定点医院提交申请,一般15个工作日可完成审批,即可享受最高90%的报销。注意的是,如果社保缴费年限不足3年,则要看是否有规定一定要审批完才能计入报销,一般三年及以上从申请之日起可享受,只是先垫付,后报销,如果治疗在审批完成之后,则只需刷社保卡进行实时结算,付自负比例即可。