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上海儿童医疗保险报销比例是多少?

请问上海儿童医疗保险报销比例是多少?有谁知道的可以说一下吗?

小诺解答:

您好!

上海儿童医疗保险的报销有分门急诊待遇和住院标准。他们按照不同的等级医院和起付标准会有不同的报销比例。需要注意的是享受门急诊及住院待遇,除新生儿和新符合参保条件的人员外,设置3个月等待期,等待期满后方可享受居民医保待遇。

网友解答:

上海儿童医疗保险报销比例中的报销住院发生的医疗费用,超过起付标准以上部分的报销比例是:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,基金支付比例为80%;在二级医疗机构住院的,基金支付比例为70%;在三级医疗机构住院的,基金支付比例为60%。

网友解答:

上海儿童医保报销标准

  一、2015年度本市中小生医保筹资标准和个人缴费标准

  (一)中小学生和婴幼儿,筹资标准为每人每年750元。

  (二)中小学生和婴幼儿为每人每年90元。

  二、门急诊待遇

  享受门急诊及住院待遇分别为:门急诊起付线300元/年,一级医院报销比例65%,二级医院报销比例55%,三级医院报销比例50%;住院一级医院起付标准50元/次,医疗保险报销比例80%;二级医院起付标准100元/次,医疗保险报销比例70%;三级医院起付标准300元/次,医疗保险报销比例60%。逾期参保的,除新生儿和新符合参保条件的人员外,设置3个月等待期,等待期满后方可享受居民医保待遇。

  三、住院标准

  住院发生的医疗费用,超过起付标准以上部分,基金支付比例作相应调整,具体为:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,基金支付比例从75%调整为80%;在二级医疗机构住院的,基金支付比例从65%调整为70%;在三级医疗机构住院的,基金支付比例从55%调整为60%。