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孩子的商业医疗保险要怎么报销?

给我们家孩子买了商业医疗保险,他现在住院了,请问这种医疗保险要怎么报销?

小诺解答:

您好!

孩子的商业医疗保险报销流程和大人的没有区别,按照这些步骤即可完成报销:

1. 通知保险公司。被保险人如果因为疾病或者意外需要住院治疗,发生医疗费用,需要在规定时间内通知保险公司,方便保险公司理赔。

2. 收集资料。通知保险公司后,根据保险公司的指示在医治过程中收集理赔资料,以用于后续的理赔。

3. 递交申请。理赔申请人将理赔资料和理赔申请书交给保险公司,保险公司审核理赔资料是否完整真实,并做出理赔决定。

4. 报销医疗费用。保险公司经过审核确认应当报销医疗费用,将通知家长领取保险金。

网友解答:

报销商业医疗保险需要先通知保险公司,保险公司的客服人员将会告知报案人接下来应该如何操作。但是这里要提醒您,尽管商业医疗保险大部分都是报销型保险,但也有给付型保险。

报销型医疗保险在报销的时候有一定的免赔额度,按照保险合同规定的比例进行报销,并且报销金额不能大于实际花费。而给付型医疗保险是确诊给付,只要申请人提供了理赔资料,不管实际医疗费用是多少,保险公司都会给付保险合同规定的保险金。

网友解答:

孩子的商业医疗保险报销流程包括报案、提出理赔申请、审核申请,如果符合保险责任,保险公司报销医疗费用;如果不符合,保险公司将出具拒绝给付保险金通知书并告知理由。其中,需要提供的报销资料如下:

1. 门诊类:收据原件、门诊医疗收费项目明细、检查单、处方、化验单、被保险人身份证明。

2. 住院类:医疗费收据原件、住院医疗收费项目明细、被保险人身份证明、病历(盖医院章)、出院小结由医院提供并盖章)、处方、检查单、社保理赔分割单。