或者 免费注册
浏览次数:
医保可以报销手术费用吗?

爷爷要做一个肝部的手术,请问医保可以报销手术费用吗?

小诺解答:

您好!

一般情况下,参保人在指定医院进行治疗型的手术,相关的手术费用都可以按照医疗保险的规定比例报销。不过,不同的医院级别,报销比例和报销起付线也会存在差异,相比之下,三级医院的报销比例会比一级医院的要低。

此外,病人在住院治疗的过程中,除了手术费用外,还有住院费用、检查费用、器材费用、药费等等医疗费用,手术费只是其中的一部分。而在报销的时候,不同的费用报销比例也不一样,在同一类费用中,不同级别的器材或者是药物,报销的比例也不同。

网友解答:

医保可以报销大部分由疾病和意外引起的手术费用,报销比例根据当地医保机构的规定为准。但是,在某些情况下,医保不可以报销手术费用:

1. 患者需要移植器官或者组织的购买费用;

2. 患者使用超出医疗保险报销范围外的器材或者药物,包括抗排斥药物和免疫调节药物的费用;

3. 工伤、职业病引起的手术费用;

4. 女性职工生育分娩的手术费用;

5. 与他人进行斗殴引起的手术费用;

6. 酗酒以致受伤引起的手术费用;

7. 交通事故引起的手术费用;

8. 第三方故意伤害造成的手术费用;

9. 医疗事故引起的手术费用;

10. 美容、健康体检等方面的手术费用;

11. 其他不属于社会医疗保险基金支付范围的手术费用。

网友解答:

如果是一些治疗型的手术,医保都可以报销,但是在报销范围外和特殊原因引起的手术费用就无法报销。参保人在报销医疗费用的时候,可以在出院时直接结算,也可以携带自己的身份证、医保卡、用药清单、病历本、原始发票等资料到医保结算窗口进行报销。

医疗保险的报销比例无法确定,一般是在70%左右浮动,报销比例和所在地区的医保政策、用药情况、医疗等级因素相关,具体可以咨询当地的医保机构。