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农村合作医疗保险怎么报销?

我是一个农村人,之前买了一份农村合作医疗保险。现在生病住院了,想问下大家农村合作医疗保险怎么报销?

小诺解答:

您好!

农村合作医疗保险的报销,可以参照下列流程进行报销即可。具体如下:

1、新农合参保患者可以凭本人身份证、医保卡,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。

2、在市外二级及二级以上的公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后的3个月后,将擦那波人的医药费原始发票、住院医药费用汇总明细清单、出院小结、医疗卡、户口本、门诊病历、经办人身份证直接到新农合窗口报销医药费用。

3、特殊病种门诊报销,参保患者可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及相关检查报告资料以及《新农合特殊病种门诊治疗审批表》想新农合业管中心提出申请,经过审核批准之后,其门诊医药费用是可以列入到新农合的报销范围内的。

4、因意外伤害住院的话只能和,出院后需要提交意外伤害引发的原因证明和医院的病案记录,对于一些无法提供有效证明和记录的,不予进行受理。参保患者将资料调教之后,新农合窗口受理后的30个工作日内完成,不过,需要经过新农合业管中心稽查人员的调查和审核,情况属实之后才能予以报销。

网友解答:

农村合作医疗保险除了自费以外的所有费用都是可以进行报销的。报销范围包括了门诊医疗费用、住院医疗费用、大病医疗费用。

其中,农村合作医疗保险不予进行报销的范围:自行就医、自购药品、门诊治疗费、住院费、伙食费、陪客费、救护费、车祸、打架、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用、自杀、整容、镶牙、会诊费等。

网友解答:

新农合报销主要分为三个部分,即门诊补偿、大病补偿和住院补偿。那么,农村合作医疗保险的报销比例是多少呢?

1、门诊补偿。

在村卫生室及村中心卫生室就诊,医疗费用可报销60%;在镇卫生院就诊,医疗费用可报销40%;在二级医院就诊,医疗费用可报销30%;在三级医院就诊,医疗费用可报销20%;中药发票附上处方每贴限额1元。其中,镇级合作医疗门诊补偿年的限额5000元。

2、住院报销比例。

在镇卫生院就诊,医疗费用可报销60%;在二级医院就诊,医疗费用可报销40%;在三级医院就诊,医疗费用可报销30%。

3、大病补偿。

凡是参加新农合的住院病人一次性或全年累计的医疗费用超过5000以上的部分是分段进行赔偿的,即5001—1万元补偿65%,10001—1.8万元补偿70%。