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商业医疗险与医保的保障范围有什么不同?

我已经买了医保,还想再买商业医疗险,这二者的保障范围有什么不同吗?

小诺解答:

您好!

医保指社会医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。不以盈利为目的,低保障,广覆盖。

商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,是由保险公司经营的,盈利性的医疗保障,单位和个人自愿参加。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型。商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。

网友解答:

医保是补偿型保险,也就是我们常说的报销,是对我们因疾病花费费用之后所做的补偿,一般补偿的费用不会比我们花费的多。商业医疗保险也是一样,但是有的商业医疗保险的赔付比例和赔付的范围比医保高。如果购买了医保还购买了一份商业医疗保险,出险后,医保与商业保险的理赔顺序是:首先会在医保中先行赔付,在医保赔付完之后,再由商业保险进行赔付。一般而言,商业医疗保险都会有免赔额,也就是医疗费减去医保赔付的钱以后,需要再减去免赔额,剩余部分商业医疗保险才会根据报销比例进行报销。

专家解答:

商业医疗保险就是社会医保的重要补充。商业医疗保险分为:意外伤害医疗保险、住院医疗保险、手术医疗保险、特种疾病保险。对于城镇职工的基本医疗保险而言,保障范围是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的内容。此范围内利用医疗服务、药物和设施所发生的费用,按规定会获得补偿。新农合和城镇居民基本医疗保险(社会医保)的保障范围比较局限。

商业医疗保险以自然人为保险对象,其作用在于当投保的公民因意外伤害或疾病而支出医疗费用时,可获得一定的经济补偿以减轻损失,而不是为了保障被保险人的基本生活,也不具有维护社会公平的作用,社会医疗保险主要以劳动者为保险对象,当劳动者因患病就医而支出医疗费用时,由社会保险部门或其委托单位给予基本补偿,保障被保险人的基本生活,有利于社会安定和维护社会公平,实际上是国民收入再分配的一个方面。

无论是商业医疗保险,还是社会医疗保险都很重要。二者推动了我国医疗保险体系的健康发展,为国民医疗问题带来了福音。?