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补充医疗保险报销比例

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补充医疗保险报销比例

补充医疗保险报销比例是多少

补充医疗保险报销比例的原则是根据对社会医疗保险,没有报销的那部分,再从补充医疗保险中报销。按照补充医疗保险比例能报销多少,这是根据每个单位或者个人去选择的。

门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等。在不同级别的定点医疗机构也有不同的报销比例。另外,不属于基本医疗报销范围的医疗费用,补充医疗保险也不会报销。

补充医疗保险报销比例是多少

补充医疗保险报销比例的原则是根据对社会医疗保险,没有报销的那部分,再从补充医疗保险中报销。按照补充医疗保险比例能报销多少,这是根据每个单位或者个人去选择的。

门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等。在不同级别的定点医疗机构也有不同的报销比例。另外,不属于基本医疗报销范围的医疗费用,补充医疗保险也不会报销。

补充医疗保险报销比例范围

补充医疗保险报销比例范围:参保职工住院费用中符合基本医疗保险规定的统筹基金起付标准部分、起付标准以上个人按比例负担部分以及乙类药品个人自付部分,由大额补充医疗保险按医疗机构级别分别给与补助,即三级医疗机构补助20%,二级医疗机构补助30%,一级医疗机构补助40%。

补充医疗保险不予报销项目

1、自费药、基本医疗保险要求之外的外购药;

2、 与诊断不相符的药品费用;

3、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用;

4、不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用;

5、交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用;

6、 吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用;

7、自杀、自残、酗酒等引发的全部医疗费用;

8、 境外发生的全部医疗费用(包括台、港、澳地区);

9、在特需门诊就医和特需病房住院的全部医疗费用;

10、诊治不孕不育症的全部医疗费用、孕前检查的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用;

11、按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。

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