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办理补充医疗保险

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办理补充医疗保险

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,是指用人单位或个人自愿参加的非强制性医疗保险,其是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

如何办理补充医疗保险

补充医疗保险主要目的就是为参保人提供更好的医疗保障,减轻参保人看病就医的压力。如今我国补充医疗保险通常涵盖企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式。不同形式保障保障对象、保障标准及保障范围亦不相同。  

专家指出,个人办理商业补充医疗保险的方法很简单,在确定了保险公司以后,即可通过网上投保、寻找当地保险代理人购买、保险代理公司、保险经纪公司、银行投保等多种渠道进行购买。  

企业办理补充医疗保险,参照单位的性质不同,预算的不同,需要购买的补充医疗保险也不同,分为医疗和养老年金两部分,在参加城镇基本医疗保险的基础上,由企业自主举办或参加。但是在购买时一定要考虑公司员工的工作环境,看主要注重意外医疗保障还是疾病方面的保障。

补充医疗保险报销范围

补充医疗保险是对基本医疗保险支付后,由员工(涵盖在职职工和退休人员,下同)个人自负部分医疗费用进行报销。  

“个人自负医疗费”是员工因病就医发生的医疗费用,符合基本医疗保险支付范围,经基本医疗保险、工会职工互助保障、船东责任险理赔支付后的个人自负部分,包括员工从基本医疗保险个人医疗账户中支付的资金。具体包括自负、分类自负和个人医疗账户支付医疗费,但不含自费医疗费。  

1、门急诊费用中个人自负医疗费报销  

(1)在职职工年度内个人自负医疗费用,由补充医疗保险基金按90%给予报销,年度累计最高报销限额为1500元。  

(2)退休人员年度内个人自负医疗费用,由补充医疗保险基金按90%给予报销,年度累计最高报销限额为2500元。  

2、住院医疗费用中个人自负医疗费报销  

(1)在职职工年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的个人自负医疗费用,由补充医疗保险基金按70%给予报销,年度累计最高报销限额为20000元。  

(2)退休人员年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的个人自负医疗费用,由补充医疗保险基金按80%给予报销,年度累计最高报销限额为20000元。  

3、家庭病床所发生的医疗费用中个人自负医疗费用报销,由补充医疗保险基金按85%给予报销,年度累计最高报销限额为20000元。  

4、重大疾病所发生的医疗费用中个人自负医疗费用报销,由补充医疗保险基金按90%给予报销,年度累计最高报销限额为30000元。  

所以大家最好给自己买一份补充医疗保险,并把补充医疗保险的报销范围了解清楚才能更好的维护自身的权益。

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