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保险公司理赔流程

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什么是保险公司理赔

保险公司理赔是指被保人发生保险事故而使得财产受到损失或人身生命受到损害时,保险公司对被保人提出的索赔请求进行处理的行为。

保险公司理赔流程详解

各大保险公司的理赔流程几乎大同小异,小编在此就以招商信诺保险公司的理赔流程作为范例进行讲解。理赔流程大致为理赔报案—获取索赔申请表—准备索赔资料—提交索赔申请—理赔核定—理赔给付。

1、理赔报案。出险后,被保人需在保险事故发生后10日内通知保险公司,提供被保人保单号码、被保险人姓名及身份证号码、报案人姓名及联系方式。报案的方式可以是电话报案(400-888-8288)也可以是传真(400-888-8299)或亲临保险公司报案,报案时还需要将事故经过详细说明,有住院治疗的还需入住二级以上公立医院。

2、获取索赔申请表。被保人需要通过网站下载或者电话要求客服代表提供索赔申请表。

3、准备索赔资料。在被保人完整填写和亲笔签署《索赔申请表》,并请参考“索赔资料对照表”准备好所需资料。

4、提交索赔申请。被保人可以通过快递方式将材料递交给保险公司。地址为:深圳市深南大道7088号招商银行大厦37楼招商信诺人寿保险有限公司理赔部收,邮政编码:518040,也可以亲自到总公司或各地分公司办理。

5、理赔核定。保险公司理赔部收到申请后将即时登记,并发送手机短信向被保人确认妥收。对于资料齐全、责任明确且无需调查核实的索赔,理赔部将在5个工作日内审理完毕;如果理赔部在理赔审核过程中发现被保人的索赔资料不齐全,理赔部将以手机短信的形式通知被保人尽快补齐;如果被保人的索赔申请情形复杂的,或者保险事故的性质、原因、损失程度难以确定的,需要调查核实,理赔部将通过手机短信转告,并在30天内作出核定。无论是否获得赔付,理赔部都会将《理赔结果通知书》以及索赔资料原件以快递方式送达指定的邮递地址。

6、理赔给付。如果索赔申请经核定可以获得赔付,保险公司将会在3个工作日内把保险金汇入指定的银行账户。为使理赔款支付顺利,请提供被保险人/受益人本人的账号和开户行详细名称(具体到支行)。

保险公司理赔流程查询与结果质询

在理赔的等待期中,人们很想知道理赔的进度究竟如何了,这时候应该怎么办呢?保险公司为了被保人能够实时了解到所属保险的理赔进度,在官网有设置理赔进度查询服务,用户只需要登录官网账号,输入保单号等相关信息,就能实时跟踪理赔进度了。

而在理赔结果出来后,对于结果存疑或不满意的用户,可以通过服务电话400-888-8288提出对理赔结果的不满,客户代表将竭诚为用户服务。

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