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城镇大病险

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城镇大病险

城镇大病险是什么

城镇大病险是社会医疗保险中的一类,主要保障城乡居民和职工因患大病发生的高额医疗费用的报销。

城镇大病险的作用是什么

城镇大病险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,对医保起到了补充作用。这项政策的实施主要是为了减轻普通百姓因治疗大病所产生高昂费用的压力,尽可能的解决我国因病返贫和因病致贫的社会问题。

在这里值得大家注意的是,社会医保所带来的医疗保险非常有限,因此有经济能力的建议不妨考虑购买商业医疗保险来进行一定的补充。

城镇大病险的保障范围和报销比例是怎样的

在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用是可以由城镇大病险报销的部分,具体的报销比例是:8万元以上报销95%;4万元-8万元以下报销90%;0-4万元以下报销85%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。

城镇大病险包含了一下疾病:恶性肿瘤(不包括部分早期恶性肿瘤);急性心肌梗塞;脑中风后遗症(永久性的功能障碍);重大器官移植术或造血干细胞移植术(须异体移植手术);冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术,需开胸手术);终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期 )须透析治疗或肾脏移植手术;多个肢体缺失(完全性断离);急性或亚急性重症肝炎;良性脑肿瘤(须开颅手术或放射治疗);慢性肝功能衰竭失代偿期(不包括酗酒或药物滥用所致);脑炎后遗症或脑膜炎后遗症(永久性的功能障碍);深度昏迷(不包括酗酒或药物滥用所致);双耳失聪(永久不可逆);双目失明(永久不可逆);瘫痪(永久完全);心脏瓣膜手术(须开胸手术);严重阿尔茨海默病(自主生活能力完全丧失);严重脑损伤(永久性的功能障碍);严重帕金森病(自主生活能力完全丧失);

严重Ⅲ度烧伤(至少达体表面积的 20%);严重原发性肺动脉高压(有心力衰竭表现);严重运动神经元病(自主生活能力完全丧失);语言能力丧失(完全丧失且经积极治疗至少 12 个月);重型再生障碍性贫血;主动脉手术(须开胸或开腹手术);多样性硬化;胰岛素依赖型糖尿病 ;严重急性坏死性胰腺炎;植物人;肌营养不良症。

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