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城镇居民基本医疗保险

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城镇居民基本医疗保险

城镇居民基本医疗保险是什么?

城镇居民基本医疗保险是指居民患疾病后,能拿城镇居民基本医疗保险到医院进行报销的保险,也即社会保险,是为保障职工身体健康及维护社会稳定而特意出台的。

城镇居民基本医疗保险怎么样?

1、城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的重要组成部分,具有强制性,采取以政府为主导,以居民个人缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按缴费标准及待遇标准相一致的原则,给城镇居民提供医疗保障的制度。

2、城镇居民基本医疗保险能为患病的参保人在一定程度上减轻经济负担。其基金重点用在参保居民的住院及门诊大病医疗支出,有条件的地区可逐步试行门诊医疗费用统筹。

城镇居民基本医疗保险报销范围是什么?

参保了城镇居民基本医疗保险的人员,可依国家相关法律法规规定报销住院治疗、急诊留观并转入住院治疗前7日内的、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用,符合规定的其他费用也可报销。

城镇居民基本医疗保险报销比例是什么?

要注意在一个年度内,城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额为20万元。 

1)住院医疗待遇:起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的住院医疗费用,一级医院可报销85%。其他一级医院可报销75%,二级医院可报销70%,三级医院可报销55%。

2)普通门诊医疗待遇:报销范围在500元到900元之间,可报销50%。

3)门诊慢性病医疗待遇:起付标准为500元,报销补助不超过50%。

4)城乡居民大病保险待遇:起付标准为1.2万元。个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下部分可报销50%;10万元以上(含10万元)、20万元以下部分可报销60%;20万元(含20万元)以上部分可报销65%,每人最高给予30万元的补偿。

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