• 销售热线400-880-3633
  • 服务热线400-888-8288
或者 免费注册

城镇医疗保险报销范围

已有109人浏览
城镇医疗保险报销范围

城镇医疗保险是为个人、职工及城乡居民提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度,基本医疗保险费由个人、用人单位和职工按时足额缴纳,不按时足额缴纳的,基本医疗保险统筹基金不予报销其医疗费用。

什么是城镇医疗保险

城镇医疗保险是社会医疗保险的重要组成部分,主要针对城镇所有用人单位设立的,所以其报销范围不仅包含国有企业和非国有企业的职工,还有机关和事业单位的职工,对于参保者发生的医疗费用按照国家相关的法律法规予以报销。

城镇医疗保险报销范围有哪些

参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇医疗保险基金报销范围:

1、住院治疗的医疗费用;

2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

4、符合规定的其他费用。

其中在用药范围方面,分为医保用药和非医保用药两种,一般A类药品可以享受全额报销,C类就需要全部自付费用,而B类则报销80%,自付20%的比例。在医院选择范围方面,大医院或指定医院报销的范围可能更大,而小医院则报销范围会小一些。对于在病种的报销城镇医疗保险都中有着明文规定。 

哪些费用不属于城镇医疗保险报销范围?

城镇医疗保险不予报销的范围:自购药品的;应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;到境外就医的;其他法律法规规定的基金不予报销的情形。

此外工伤、职业病;女工生育;流氓斗殴;酗酒致伤;交通肇事;他人故意伤害;医疗事故;美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。

城镇医疗保险报销范围相关新闻
城镇医疗保险报销范围保险知识
其他热门词汇
其他热销产品
  • 安享康健
  • 守护未来
  • 境内旅行意外险