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大病保险报销比例

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大病保险报销比例

大病保险是什么

大病保险常指社会大病保险,是对城乡居民因患大病而发生的大额医疗费用按比例报销支付的保险,此保险是国家的普惠性政策,保障对象涵盖了城镇居民医保和新农合的参保人,突出的特色是百姓不用出钱,国家财政不出钱,地方医保基金出钱委托商业保险公司经营即可。

大病保险报销比例之报销流程

大病保险报销的要准备好参保人身份证、参保人医保证或医保卡、医疗费用结算清单原件及复印件等材料,依据以下流程报销:

1、参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审。

2、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。

3、最终审核通过的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

大病保险报销比例是多少

因患大病而发生的高昂医疗费用让许多家庭难以负担,其报销比例是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而成立的专项医疗保险基金,用于补偿参加大病保险的参保人员。

大病保险报销比例在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元的医疗费用可报销85%,4万元-8万元以下的医疗费用可报销90%,8万元以上的医疗费用可报销95%。一个自然年度内,最高报销的限额是15万元人民币,且对医疗费用实行分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例也要越高。 

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