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大病保险范围

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大病保险范围

大病保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需要而建立的专项医疗保险基金,用于支付参保人员因疾病发生的超过起付标准的医疗费用。

大病保险范围之缴费标准、缴费时间

1、除去外商投资企业的单位,可以按其在职人员的数量按月缴纳上一年度本市职工月平均工资的6%作为保费。  

2、职工按月缴纳的大病医疗保险费由单位代扣代缴上年度本市职工月平均工资的1%。 

3、参加大病保险的单位,要自营业执照发下来之月起缴纳大病保险费。

4、外商投资的企业按其在中国在职的员工数量,按月缴纳上年度本市职工月平均工资的2.5%作为保费。

其职工个人按月缴纳上年度本市职工月平均工资的1%作为保险费。

5、企业职工月平均工资低于本市职工月平均工资10%以上时,以本市职工月平均工资的90%为基数。

6、大病保险保费必须按月足额缴纳,不可以间断。

大病保险保障范围有哪些

大病保险范围主要有两种,一种是疾病保障范围,另一种是医疗费用报销范围。

大病保险范围中疾病保障范围有:中国保监会规定的儿童白血病、脑梗死、结肠癌、直肠癌、先心病、终末期肾病、艾滋病机会性感染、血友病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞等疾病。

大病保险范围中医疗费用报销范围为:对于超过基本医疗统筹基金最高支付线以上的医疗费用,将由社会保险部门按:0到4万元以下报销85%,4到8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。一个自然年度内,累计最高报销额为15万元。而针对一些特别贵的大病,会在基本医保报销的基础上,再次给予报销50%以上。由于每个省的社会保障制度都有所不同,建议可以登录当地的社保网进行详细了解。

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