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大额补充医疗保险报销

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大额补充医疗保险报销

大额补充医疗保险报销主要针对住院费用和门诊特殊病的费用报销。  通常都是企业给缴纳的,但是有些困难企业和个别事业单位门诊大额补贴是不给缴纳的,这部分单位的职工就不能享受普通门诊费用的报销了。

大额补充医疗保险报销比例怎么样

大额补充医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上,由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%,职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费(大额医疗每月缴纳的钱数各个地区不一样)。参加基本医疗保险市级统筹的用人单位及职工和退休人员,在参加基本医疗保险的同时,应当参加大额医疗费互助保险。职工和退休人员缴纳了大额补充医疗保险费的即享受大额医疗保险待遇,发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用时由大额医疗保险支付其医疗费用。大额补充医疗保险支付医疗费用的范围同基本医疗保险相同。  

在一个年度内,参保职工因住院治疗发生的符合医疗保险有关规定并超过大额医疗补助保险最高支付限额以上的医疗费用,由大额补充医疗保险补助95%。  

参加大额补充医疗保险的职工,发生了住院医疗费用时,符合规定的,可以由大额补充医疗补助发生金额的95%。这是一个相当高的比例了,可见大额补充医疗保险的报销比例还是很大的。

哪些人可以享受大额补充医疗保险的待遇

作为城镇职工基本医疗保险的补充,参保职工缴纳大额补充医疗保险足额定期,便可享受大额补充医疗保险的待遇。参保职工参加肾透析、器官移植等手术后,需要服用一些抗排斥的药物或是放疗、化疗,产生的费用,医疗费用在1500元到10000元的部分,可由大额补充医疗保险负担其中的40%。  

参保大额补充医疗保险的职工如果发生了住院费用,在基本医疗保险给付标准和起付标准之上的部分个人来负担,超过的部分由大额补充医疗保险给予补助,比例是根据医疗机构的比例来确定的,比例分别为三级机构20%,二级机构30%,一级机构40%。  

因而,大额补充医疗保险报销对于参保职工来说是很有用的,对于大额补充医疗保险报销的相关知识要了解清楚才能更好地获得保障。

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