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儿童医疗保险报销比例

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儿童医疗保险报销比例

什么是儿童医疗保险报销比例

儿童医疗保险报销比例是指当孩子患病时,所投保的儿童社会医疗保险对其产品的医疗费用进行报销时定下的相应比例,社保机构将按照每项款项的报销比例进行医疗费用报销,对儿童医疗救治进行补偿。

儿童医疗保险报销比例是怎样的

以下是儿童医疗保险可以报销的内容:

1、住院医疗保险待遇。参保人一个年度内发生的住院医疗费用在18万元以下的,一级医院报销65%,不设起付线;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。

2、门诊特殊病报销待遇。一个年度内,门诊特殊病的起付线为300元,其报销比例和最高支付额度参照住院医疗待遇。特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

3、门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用,最高支付限额为3000元,起付线为800元,补助30%。

另外,为孩子完善保障体系,在投保基础性的少儿医保之后,还应选择根据综合条件来选择购买适合的商业少儿保险作为补充,给儿童成长最全面的呵护保障。

儿童医疗保险如何报销

一般门诊治疗,儿童医疗保险报销都是通过医保卡进行,在缴费时提供医保卡就可以当场报销了。

儿童住院治疗或特殊病门诊治疗时,先由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记账。待医疗行为结束,报销材料备齐后结算时,参保人将其交由社保机构进行结算,结算后将报销部分金额拨入社保账户。

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