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高额补充医疗保险

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高额补充医疗保险

什么是高额补充医疗保险

高额补充医疗保险是对基本的医疗保险不足的弥补,是所在单位或个人依据自愿原则参加的医疗保险,也是医疗保障体系中的一个非常重要的组成部分。在参加基本医疗保险之后,由单位或者个人依据自身的需求,来适当增加适合自己的医疗保险产品,用来提高保险保障水平的一种补充性保险。能最大程度的减轻投保者,尤其是重大疾病患者的医疗负担。

高额补充医疗保险补助范围

1、门诊医疗费用补助范围及比例

于一个自然年度内,参保职工门诊施治肾透析、恶性肿瘤放化疗,获得基本医疗险的待遇后,个人医疗费用负担部分累计在1500元以上至10000元以内的部分,大额补充医疗保险可报销四成。

2、住院医疗费用补助范围和比例

1、在一个年度内,参保职工由于住院治疗导致的符合医疗保险有关规定且多于大额医疗补助保险最高支付限额之上的医疗费用,由大额补充医疗保险补助95%。

2、参保职工住院费用中,符合基本医疗险规定的统筹基金起付标准部分、超过起付标准的个人依比例自付部分及乙类药品个人自付部分,由高额补充医疗保险依据医疗机构级别分别给予补助。 

高额补充医疗保险二次报销材料

医保驻外零星报销(驻外人员)要提供医保病历本、医保报销单(个人联)、身份证复印件(填写职工本人电话号码)、单位银行信息并加盖公章等材料报销。

统筹挂账但大额医疗补充保险未挂账人员要提供医保病历本、发票(附联)、医保住院结算单(复印件加盖医院公章)、身份证复印件(填写职工本人电话号码)、单位银行信息并加盖公章等材料报销。

门诊三种特殊病种二次报销的要提供定点医疗机构门诊挂账票据、定点零售药店挂账票据、《城镇职工基本医疗保险门诊特殊检查、治疗、病种费用报销单》、单位账号信息等材料报销。

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