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个人参保医疗保险

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个人参保医疗保险

个人医疗保险是给被保者患疾病所造成的医疗费用进行一定比例补偿的一种保险。参保者由于疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。

个人参保医疗保险怎么样

在个人参保医疗保险方面,自由职业者,个体户参保,可选择只建统筹基金,不建个人帐户,依据当地上年度月平均工资的4.2%缴纳基本医疗保险费;也可选择依据当地上年度月平均工资的8%缴纳,建立个人帐户。个人参保医疗保险的方式有两种,一种是以个人名义到户口所在地社保局申请参保医疗保险;另一种是,以单位方式代交的身份参保社保。建议需要参保的人士,最好通过单位交纳的方式来购买医疗保险,因为单位会为职工承担很大一部分费用,从而使个人的交费压力减少。大家在参保医疗保险时,一定要注意免赔额。若您的医疗费用少于免赔额,是不能进行理赔的。

个人参保医疗保险的报销比例是多少

个人参保了医疗保险发生医疗费用需要报销的,要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。  

申请报销的时候要记得备齐本人身份证、医保卡、原始发票、用药清单、病历本等相关的报销所需材料。  

医疗保险的报销是依据比例进行的,通常在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。  

比如某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。  

另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。  

综上所述,个人参保医疗保险要注意免赔额的限制,报销到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销即可。

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