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海南医疗保险

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海南医疗保险

什么是海南医疗保

所谓的海南医疗保险其实就是海南省的医疗保险,这种保险是一种为疾病所带来的昂贵医疗费用进行补偿的险种产品。当员工不幸患上疾病,或者负伤了,或者要生育的时候,社会或者企业需要对其提供必要的医疗服务和物质帮助的社会保险。 

海南医疗保险的功能

医疗保险是具有保险的两大功能的,这两大功能分别是:风险转移和补偿转移。其实就是指,把个体身上的疾病风险所导致的经济损失分摊给所有受到同样风险威胁的成员,然后利用集中起来的医疗保险基金,对疾病所带来的经济损失进行补偿的一种保险。 

海南医疗保险查询方法

1、参保人员可持本人身份证、医保卡到海南省社会保险事业局(医保经办机构)查询参保信息。

2、到缴费的医保定点医院、药店查询

3、社保网站查询,直接进入各地市链接进行查询。

4、海南省医疗保险中心统一查询电话(0898)12333,同时可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题的查询。 

海南医疗保险报销程序

据了解,海南医疗保险的报销申报程序为,因重大疾病在本省定点医院就诊的患者,由定点治疗医院提出规范化治疗方案和预估医疗费用,填写《重大疾病报销审批表》,报参保所在地社会保险经办机构审批;因重大疾病需转外省治疗或因工作、长期居住在外省的重大疾病患者,应填写《重大疾病异地就医报销审批表》,并提供转诊手续所需材料及病历复印件,向参保所在地社会保险经办机构提出申请,经参保所在地社会保险经办机构审批。

因重大疾病发生的医疗费,在移植手术费结算当年,除按规定进行常规医保报销外,超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额的剩余部分,由统筹基金按住院统筹基金支付标准支付,最高支付24万元。 

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