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农村合作医疗报销范围

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农村合作医疗报销范围

农村合作医疗报销范围是以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,主要采用个人缴费、集体扶持和政府资助的方式来筹集资金。

农村合作医疗报销范围及报销比例是什么?

农村合作医疗报销范围主要以补偿为主,分为门诊、住院、大病。门诊报销范围为:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%、镇卫生院就诊报销40%、二级医院就诊报销30%、三级医院就诊报销20%。住院报销范围为:镇卫生院报销60%、二级医院报销40%、三级医院报销30%。大病则采用分段式报销,每一年度累计医疗费用5000元以上10000以下部分报销65%,10000以上18000以下部分报销70%。

农村合作医疗报销范围之报销流程?

1、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。

2、新型农村合作医疗办公室报账:报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室,由镇农医办呈报县农医办报账之后,由镇农医办电话通知前来领取报销费用。

农村合作医疗报销范围之报销需要的材料?

所需要的共性材料:出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。

分类需要的材料:

1、住院的医疗报销材料。

外地住院的还要备齐住院小结、住院首次病程记录及出院记录。区外住院的还要备齐入院记录及出院记录。外伤住院的还要备齐外伤证明及入院记录。(外伤证明——由所在村社开具详细证明,并盖村委公章)

2、生育住院的医疗报销材料。

本地住院正常分娩的还要备齐出生证明、准生证。外地住院正常分娩的还要备齐出生证明、准生证、入院记录及出院记录。剖腹生产(本地、外地)的还要备齐出生证明、准生证、入院记录及出院记录。

3、特殊门诊的医疗报销。

于一年内没有住院过的糖尿病、高血压(Ⅱ期及以上)、恶性肿瘤(放疗、化疗)、精神病、白血病、肝硬化、尿毒症(门诊透析)、系统性红斑狼疮、慢性风心病和脑血管意外康复期等特殊疾病患者,将全年累积门诊费用按比例在年底给予补偿(注:需到县定点医疗机构确诊后,在医院填写申请表,再到县农合中心办理相关手续)

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