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南京重大疾病保险

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南京重大疾病保险

南京重大疾病保险也即大病保险、大病医保,是对在享受基本医疗保险待遇基础上,个人自付费用超过大病保险起付标准以上部分按规定给予支付。

南京重大疾病保险,个人无需另外缴费

国家规定大病保险的保障对象主要是城镇居民医保参保人员,但是南京还保障职工医保参保人员,也就是给城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险参保人员提供保障。  

据悉,职工医保、居民医保大病保险采取政府投保商业保险的方式提供保障。资金分别从职工医保基金、居民医保基金中划拨,建立大病保险资金,统一投保大病保险。参照职工医保、居民医保医疗费用支出情况,合理测算筹资标准。具体筹资标准采取政府招标形式确定。

南京重大疾病保险报销比例

据了解,南京重大疾病保险分为职工大病保险和居民大病保险两种,二者的报销比例会有一定的差异。  

一、超过2万元到4万元的部分,职工大病保险可按照60%报销,居民大病保险可按照50%报销;  

二、超过4万元到6万元的部分,职工大病保险可按照65%报销,居民大病保险可按照55%报销;  

三、多于6万元到8万元的部分,职工大病保险的报销比例是70%,居民大病保险的报销比例是60%;  

四、多于8万元到10万元的部分,职工大病保险报销的比例是75%,居民大病保险报销的比利是65%;  

五、超过10万元的部分,职工大病保险可按照80%比例报销,居民大病保险报销的比例是70%。  

此外,原住院医疗费用二次补助政策取消:南京将建立大病保险结算系统,保障参保人员本地就医直接刷卡结算和异地就医“一站式”报销服务。需要注意的是,明年大病保险制度实施后,职工医保、居民医保原住院医疗费用二次补助政策取消。  

综上所述,南京重大疾病保险,个人无需另外缴费,南京重大疾病保险分为职工大病保险和居民大病保险两种,二者的报销比例会有一定的差异。

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