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女性大病医疗保险

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女性大病医疗保险

女性大病医疗保险属于社保的范畴,是国家为了解决人民“因病返贫”而推出的社会保障制度。

女性大病医疗保险与商业保险之间的区别

女性大病医疗保险与商业保险之间的区别如下:  

1、女性大病医疗保险要求患者须在社保局规定的定点医院就诊,才可以得到费用报销。而商业保险对医院的限制不高,像招商信诺的安享康健重疾险就要求在二级以上的公立医院就诊。  

2、在费用报销的方式上,女性大病医疗保险采取的是实报实销制度,需要治疗后才可以进行报销,并且在用药方面有一定的限制,比如进口药品是无法报销的。而商业大病补充保险则实行一次性赔付原则,只要在保险期内被保者经确诊为保险合同中所列的重大疾病,保险公司就将按照保险合同的规定一次性给付赔偿,以供患者进行疾病的治疗。  

因此,小编建议大家在参保女性大病医疗保险后,可以考虑购买商业的重疾险进行补充,如此能完善最基本的医疗保障。

女性大病医疗保险报销范围及比例

女性大病医疗保险自费报销比例不同的地方规定是不同的,以深圳为例具体如下:  

一、缴费政策  

随着医疗消费水平提高,国家对居民医保的财政补助资金逐年增加,2017年女性大病医疗保险个人缴费标准也有所提高。缴费标准是学生和少年儿童60元、年满60岁的老年居民100元、别的没有就业城镇居民300元,分别提高10元、30元和100元。低保对象、残疾人员、“三无”人员个人不用缴费。  

二、报销范围  

1、恶性肿瘤治疗:涵盖恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。  

2、 重症尿毒症门诊血透腹透治疗。  

3、肾移植后的抗排异治疗。  

4、精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。  

三、报销比例  

1、起付线:发生的超过2万元以上的医疗费用,可由大病医保报销。  

2、起付线以上,大病医保报销比例为:  

发生的保障范围内的医疗费用在 2万元—5万元之间的可报销一半;  

发生的符合报销范围内的医疗费用在5万元—10万元之间的,大病医保可报销60%;  

发生的保障范围内的医疗费用超过10万元的,大病医保可报销70%。  

3、年度报销封顶线:30万。  

综上所述,在参保女性大病医疗保险后,可以考虑购买商业的重疾险进行补充,其自费报销比例不同的地方规定是不同的,对此大家要注意。

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